|
很多人为自己患有慢性前列腺炎感到困惑,不知道如何引起的,经过治疗也不知道能否治愈。专家指出,慢性前列腺炎虽说是一种炎症,但细菌感染却并不是唯一的病因,而只是作为一种外在的继发性因素存在着。前列腺本身还存在着一些内在性的重要致病因素,它是由腺体的功能性和器质性变化所引起的。
; H% K! u. t& ?5 v# _(1)心理医学方面的因素,有人说这个因素高达50%。
6 X' F- O* J4 u6 O: @5 B2 Y
1 N/ @4 R& o b, H* Q7 t; H (2)部分病人是由急性前列腺炎转变而来,但大部分病人未曾经过急性感染阶段。细菌感染途径与急性前列腺炎相同,主要是身体其它部位的感染灶经血行播散、尿路感染的直接蔓延及经淋巴感染引起。前列腺结石常伴有慢性炎症反应,但微结石在X线检查时不易被发现,可能是重要的感染来源。主要的致病菌为大肠杆菌,占慢性细菌性前列腺炎80%,其它为克雷氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌。革兰氏阳性菌主要是肠球菌,其它革兰氏阳性菌在慢性细菌性前列腺炎的病因中尚有争议。
6 w/ ]# O# T( |$ d0 q% K( `3 q# d) j Y0 }1 E3 n
(3)自体免疫性因素。慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现。抗前列腺抗体的存在,还有在血清检查中发现过至少1个阳性抗原—抗体系统。3 o; ]+ V1 F, {( I) h% w3 ?3 V
3 W$ g4 u* p6 d/ @" ?& D
(4)对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症。自体免疫性因素。慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现。抗前列腺抗体的存在,还有在血清检查中发现过至少1个阳性抗原—抗体系统。
9 Q# C' K1 f4 I2 H
4 y* L, u1 p3 i4 q$ u (5)内分泌机能障碍。前列腺是男性最大的附属性腺体,只有在大脑高级中枢的调节控制下才能发挥正常的分泌功能,以维持腺体的正常组织结构。随着年龄的增加,神经中枢的控制能力逐渐减弱,男性激素水平下降,出现内分泌的平衡失调。这时,腺体就可能发生退行性改变,即腺体的分泌机能减退,组织纤维化增生,从而为细菌感染提供了有利条件。
: x* \" Q7 P: G4 j/ X Q6 R: ^6 E3 z" V. l8 [) X
(6)腺体的血液循环障碍。前列腺的血液供应十分丰富,它来自前列腺上、中、下三条动脉。而回流血液的静脉则要少些,要先经过许多细小的血管,才能逐渐汇合到大静脉血管中,这就使得前列腺内的血流阻力增大。这时如果再遇上一些可使得腺体长期反复充血的因素,就可能加重静脉回流的障碍。时间一长,腺体也因此出现迟行性改变。纤维组织代替了腺体细胞。腺体硬化,使腺体内的血循环障碍进一步加重,造成血液瘀滞,增加了细菌滞留的机会。前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性,非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。6 H! V( x3 `& Q9 @" y. f$ N
6 l0 ~) h3 d5 J+ d0 \2 M) Y 诱发前列腺充血的原因主要有这几点:- D& }+ t& d% B0 N
1 H8 |; F' R6 b$ B/ C
①性行为异常,如性生活过颇、性交中断、手淫过度等。
8 A: r" E/ ]4 R3 Q: e
3 i3 Y( t% X( E1 b9 O2 L' l3 i ②腺体被动充血,如骑自行车过久,长期接触湿地。9 _# E* q, C! Q/ j& c! J# @
& J2 A, ~. O2 [/ f- a
③酗酒、大量吃刺激性食物。" N9 |& r& D' {5 d# m. H8 _9 U
5 H) A t0 ?6 {4 x8 l5 z' ]6 b; y
④前列腺按摩用力过大,次数过多。) g) Y! J& X5 ?
* M7 |+ |/ m0 U& q
⑤感冒受凉:前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。
: u( b* c) W, o' `
6 ^1 A" C( O5 L/ } 正是有了上述这些内在因素的存在,作为外来因素的细菌才能发挥致病作用。这些细菌实际上大多数是已经存在于机体其它部位的。总之,所有这些细菌不管来自何处,用什么方式到达前列腺,都要具备了—定的内在因素后才能诱发慢性前列腺炎。& `3 c8 u1 f% n: J& `5 z
- t5 _6 f3 O7 T
|
|