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很多人为自己患有慢性前列腺炎感到困惑,不知道如何引起的,经过治疗也不知道能否治愈。专家指出,慢性前列腺炎虽说是一种炎症,但细菌感染却并不是唯一的病因,而只是作为一种外在的继发性因素存在着。前列腺本身还存在着一些内在性的重要致病因素,它是由腺体的功能性和器质性变化所引起的。* { c; J; Y3 h1 O! P- {7 }
(1)心理医学方面的因素,有人说这个因素高达50%。8 Z3 Q" I: r- _# ^, L( t
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(2)部分病人是由急性前列腺炎转变而来,但大部分病人未曾经过急性感染阶段。细菌感染途径与急性前列腺炎相同,主要是身体其它部位的感染灶经血行播散、尿路感染的直接蔓延及经淋巴感染引起。前列腺结石常伴有慢性炎症反应,但微结石在X线检查时不易被发现,可能是重要的感染来源。主要的致病菌为大肠杆菌,占慢性细菌性前列腺炎80%,其它为克雷氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌。革兰氏阳性菌主要是肠球菌,其它革兰氏阳性菌在慢性细菌性前列腺炎的病因中尚有争议。
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5 J$ M1 z. [) j4 @; H0 I (3)自体免疫性因素。慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现。抗前列腺抗体的存在,还有在血清检查中发现过至少1个阳性抗原—抗体系统。9 R' c. W* q0 K9 g' n" v9 G) k
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(4)对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症。自体免疫性因素。慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现。抗前列腺抗体的存在,还有在血清检查中发现过至少1个阳性抗原—抗体系统。9 |0 Y6 q" w) \& r
4 d k; x3 w+ _" m: _ (5)内分泌机能障碍。前列腺是男性最大的附属性腺体,只有在大脑高级中枢的调节控制下才能发挥正常的分泌功能,以维持腺体的正常组织结构。随着年龄的增加,神经中枢的控制能力逐渐减弱,男性激素水平下降,出现内分泌的平衡失调。这时,腺体就可能发生退行性改变,即腺体的分泌机能减退,组织纤维化增生,从而为细菌感染提供了有利条件。
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(6)腺体的血液循环障碍。前列腺的血液供应十分丰富,它来自前列腺上、中、下三条动脉。而回流血液的静脉则要少些,要先经过许多细小的血管,才能逐渐汇合到大静脉血管中,这就使得前列腺内的血流阻力增大。这时如果再遇上一些可使得腺体长期反复充血的因素,就可能加重静脉回流的障碍。时间一长,腺体也因此出现迟行性改变。纤维组织代替了腺体细胞。腺体硬化,使腺体内的血循环障碍进一步加重,造成血液瘀滞,增加了细菌滞留的机会。前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性,非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。
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诱发前列腺充血的原因主要有这几点:
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①性行为异常,如性生活过颇、性交中断、手淫过度等。$ B" p8 S ^8 k( X. V8 l2 X2 z
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②腺体被动充血,如骑自行车过久,长期接触湿地。- M1 F& H2 F& q
8 E$ ?) }- S& Z: s ③酗酒、大量吃刺激性食物。
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& t, D) e S, a# v④前列腺按摩用力过大,次数过多。8 C! l m8 C1 ^) E
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⑤感冒受凉:前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。- `5 P& q" q1 v3 R, B, f3 a% {
' @* [, n; b- @; Z4 D3 _ 正是有了上述这些内在因素的存在,作为外来因素的细菌才能发挥致病作用。这些细菌实际上大多数是已经存在于机体其它部位的。总之,所有这些细菌不管来自何处,用什么方式到达前列腺,都要具备了—定的内在因素后才能诱发慢性前列腺炎。6 X! i* T* @: ^. m
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