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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求
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简单说一下
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0 ~0 v5 Y. }7 [" N 以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]( i2 o1 f) W) ` r+ P
. w* d1 |3 y9 \ 外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。4 R1 r' P* x8 Z) f! }
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阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。' a, O3 Z" k5 y3 N
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在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:/ a3 Q0 I8 p/ A: l( ~# I2 }
' U/ Z6 K) v* ~. ` ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;) m9 v$ V `: M" z
②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;3 N: r+ I4 K# A9 S( r, a3 s
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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+ D) }1 D) h" ?) D4 U3 k 阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。) n+ H1 w" y" b- I2 ^) S
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阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。
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+ b$ {$ s. Q. ]* W 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。
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+ u- z! B* y9 N$ M0 w附:
" L* B# m6 l' }; }$ l小阴茎的概念:
$ c; y _3 v% K$ x小阴茎无统一标准
( C. \7 u7 z% Q3 N2 O% b0 R& ]3 m中国成年男人阴茎长度
$ [- X# x. B- e6 |: I2 K j2 j+ k平均全长: 8.08cm6 x$ ?& K1 B% i
平均周径: 8.11cm0 H5 G1 ^$ f" U) |9 e7 {
平均有效勃起长度: 12.4cm
/ _0 C* v8 e( q( K. Z& C! X, o6 j" N长度范围: 9.5~15.5cm占95%8 i/ u; [! w# o' k2 E" m: @
长度<8cm需要校正 g$ B: b- n L; ?0 y' O7 E7 d! F
; Q1 q. r% C# k- l$ f小阴茎的定义:; e2 R* z5 c9 U9 s- E
成人阴茎短小症:
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拉长时<7cm0 N1 N- i6 u1 Y8 j1 Q B. ~
有效勃起< 9.5cm
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附手术图:8 o1 n) h8 _6 o/ G& l/ H6 y
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