|
|
|
不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。1 I. a& G) v3 J# R) E5 O( @
6 o" u$ z, m. o+ d3 d) ?0 K) R/ L8 L
2 Q$ Z3 L+ g, E" p( M 1、掩盖病情:+ \( _4 x6 P- H8 U' @. ~/ C
5 h; V2 G Z+ D' P( `
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
6 G$ E% B/ Q( v) I5 {
& ~; s" Q7 u1 k) y! m' i( X8 N 2、容易成瘾:
. U5 b/ R! M7 s! Z2 M x) s% J# c, P
一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
7 v' f' d5 } @
( P4 X2 T3 V( T2 ~! D$ k! n 3、引起过敏反应:
) T0 L# Q! O# _+ d/ F
4 r* [" t- E2 h; L) v 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。1 L, R* l6 o: z, n3 {
$ D( n; o, s2 @. H# P% E i/ u 4、损害造血系统:+ c& R2 @% u7 H$ w; |
9 q* m4 z9 [8 D. g 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。) I. l/ S3 w& A7 F7 L2 Z5 v
/ A, v0 V H: `- O) R1 b, Z
5、胃黏膜损害:1 B" ]1 F' n9 E4 q0 E% a
6 N6 K* J/ ?4 D. `$ z* }$ ]
长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
7 U I( k3 M' z( `/ N. U. \ n+ s2 X) a; e. g
6、引起中毒性肝炎:3 P" M X+ N$ b" e- ~1 G( U# m
& K' Z- y$ C2 Y& r# x9 p. k t/ \ 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
7 y/ Z) I) w) Q* B2 e+ P
+ {1 k) p' i1 d$ w7 Q1 v! h: j9 ` 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
( W7 j7 V- Z9 u" {
& Y$ h u8 R" | 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。/ P, {* R2 w3 m$ v+ y' _
* V4 K0 I* N( U% T9 B! T3 `4 F
8、诱发肿瘤:- Y# r q% n8 c G( [- {! l
. R2 h& s3 `8 s
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。* ]# ?8 i2 V1 k+ i: Q( w/ z, t7 t
" q- j1 a. m: V" D5 Y( L$ T
9、神经系统不良反应:
2 I1 A* W8 S9 i8 S/ a- `* B
- A! l' p" q" D, ~9 o& u3 v+ _ 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。! D# t+ w2 n, i8 H4 t
; _' ?. w0 x% }& Q 10、诱发心血管系统疾病:4 e3 U) ?% u. w* ~3 h* F
( |- K' x" C, M& s Y 有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
2 ~* N1 B- _' k' ?. y) g8 Y$ `2 \9 n3 n
11、妊娠期的不良反应:0 }# }, R7 b1 R8 b; q- [
: Y | T' Q& k
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
6 O8 V7 P& [' H: U: Y5 z# L$ A- C a- H
12、损害听力:
4 n. Y& z# Y) X# o9 X7 n) O r+ y" F# ^! R( Y& B
长期服用止痛药可致听力下降。 |
|