|
不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
+ ^" Y2 h6 s6 q. E4 ]
) k9 ^ t2 Z$ o, X2 y/ ~
) V, A I& F3 K. f1 Z& {. E9 M 1、掩盖病情:1 ]. I# T& |2 b3 M$ N# {, E+ F8 O. U
5 _0 y3 Z# o. a& C( ]/ ~, K% Q; L 如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
; h( v$ M; H& z: l( E) U% d) [/ l5 [$ Q5 t4 E
2、容易成瘾:0 k6 X& ?7 t% }0 z/ h- l
/ \+ X% s8 l+ i( X( W0 w/ [
一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
' p0 {9 |% @" k3 `$ h! P' g& X1 w/ H0 q; _9 E. U/ K9 `
3、引起过敏反应:
# b) Y; w/ m5 I8 E. a' Q( P
: @' R9 e; a5 K5 y/ }5 c+ M 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。8 ^4 M1 W3 w( P2 K6 I! o
/ w) W! ^( z3 Z% ~6 C8 x 4、损害造血系统:
5 l& _6 ]: q% f! [" n: X1 w4 \& ^$ U/ H# I; i8 Q J4 S/ q0 U
一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
/ s! _/ y! }7 e1 U
2 L7 R ~) z+ d 5、胃黏膜损害:
6 `6 l. U0 t0 A" d/ A. M8 R& N+ a% `' ~$ m8 @% y& J3 E: h
长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
) X1 i, ^- `# A( H
! Y& s Y0 O4 q: I" ^! o$ J) V l 6、引起中毒性肝炎:
& X! @# @, B- d) [/ d
- z+ w1 t' h& `# O 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
' }+ W! M: Q6 _4 K
* ?0 ]8 _& w% k {$ C/ @ 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:. c$ M2 o4 X3 Y J" S4 S0 r; J
9 U' O' w" o7 ^2 V. m. M+ s 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
9 r) F' _/ f, E$ e' t/ F
2 B8 q1 t+ a+ _ 8、诱发肿瘤:
. X& J8 u0 n; N6 w* n( z; ^9 f6 g! R) S1 x( C/ e$ X" {
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。( E+ E+ j" f; t7 F9 \4 ^
. I5 T" v2 d3 b L# p) L8 Q l
9、神经系统不良反应:" k# z, `7 v: r* B
. |& Z" Y' V5 B: r9 O% D 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。9 i" U3 u: k# @5 O+ _5 |
" P3 S* o: V$ v2 P7 W 10、诱发心血管系统疾病:7 O+ O! y1 b4 i1 Z
]* g# y( r/ \+ R0 }9 j8 ~9 e 有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。1 W: w2 B3 Q0 @) r/ t3 b1 p
- y, D8 P9 E! d J- T, d1 t
11、妊娠期的不良反应:+ c* b1 U; G' W$ ~6 l& ^
- K' m2 G% A. ?0 b5 J) @% J$ A3 Y, O
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
4 t% D# M6 F( _( J0 @9 P) `0 c/ U! _ R
12、损害听力:; J+ d' z. k- ^' V1 v
+ \7 u6 q9 Y( I* } 长期服用止痛药可致听力下降。 |
|