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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。: h# w4 i9 g* b8 @& Z8 V* Q n! {
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{+ Z# W6 h/ H9 J& |+ |: m5 O; z 1、掩盖病情:. ~9 m3 U3 b0 G5 c+ |
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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2、容易成瘾:4 j' D2 `; T5 a$ a9 W3 T m" s3 N* V
$ l/ J; K( C* r4 W7 t. ? j 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
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3、引起过敏反应: U- T4 f0 E* Y/ e8 ?5 w9 j
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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]1 @) |7 I' K# t. x& o 4、损害造血系统:! |/ B E& o) b) I8 w
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
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1 T$ u8 u! f( x" p, \: A 5、胃黏膜损害:8 G, Z1 L7 p( V0 u3 d
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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+ J( ?& L8 r' s 6、引起中毒性肝炎:
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+ P( o$ o" n! A4 j% s1 ]& d 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。/ l( r1 m& u ]' d
- p+ ?: w- i1 f; }* K 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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X3 e5 J6 f, L0 E, u- e6 ~ 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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5 E: P4 r" S: P: a% J! r: D( V 8、诱发肿瘤:
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2 o- m+ j" j0 \! S: i 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。2 G9 ~( ?5 L" w4 g8 K
2 n+ H" ~8 {% `) I 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。2 z z9 P+ E2 M. h+ N6 _7 y* `) Q8 S
5 W, E1 j+ ?: {5 ^ 10、诱发心血管系统疾病:) [1 \$ V) ?! W: G1 l
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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11、妊娠期的不良反应:' e0 d, _. x% V! x9 I( Q
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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12、损害听力:. U( l+ \, T% L+ u3 l2 q; b, b
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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