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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
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9 n9 C$ q: `& B" B' ?3 A. ~$ R* p 1、掩盖病情:/ F" x' W4 ]6 u, m6 Y; q6 k$ @
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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2、容易成瘾:
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
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3、引起过敏反应:) }! R0 A3 O0 T8 K
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。1 P3 x% |0 p7 G+ }& |# @
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4、损害造血系统:7 L! w3 q+ |( c3 |+ h# G
0 D+ ^! ^3 r& i2 N! i$ L' ~ 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
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6 p6 G1 p+ i3 a# Q 5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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$ z9 d1 c! a4 C& O 6、引起中毒性肝炎:
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0 P+ K# W' H0 L) w! } 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。$ r" k3 O/ D+ Z* b4 E
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:" s1 ~* Y* N7 t
3 W9 b* N/ G7 ]2 j 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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2 h W0 f* y; n 8、诱发肿瘤:( g2 ^7 Y( N8 G# S$ }: R
8 L' G. s% B1 X6 [ { 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。3 H% x, n, [. k8 A, \& i
3 {. o9 W# i( E2 B2 ?* u# p 9、神经系统不良反应:3 R, ], @. {" Q/ ^5 \( t
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。8 d" I# R( D8 u* I6 v9 o
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10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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11、妊娠期的不良反应:
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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3 f5 W- ]6 ^/ D9 R! b, B7 Y) { 12、损害听力:% C; b% Y6 _- P% O( V
& Y8 @; V3 K0 }! |$ f. y3 g 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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