|
|
|
不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
2 B, d/ N. M: |$ n9 M5 }9 j4 ?# u6 o; c2 d
" M8 E: M3 b0 q: A7 h 1、掩盖病情:, q8 m7 L6 x/ \ t
! o9 Z3 t5 `4 L7 }4 e" P3 J
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。: A! F; p; `& b% t( ]* s
0 B8 a! l9 R; f0 w! i
2、容易成瘾:0 R. g) n& z2 [2 _4 \6 q d4 ^
) Q- ~ p/ `9 [6 k0 R6 Q7 i
一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
5 [3 X4 D3 L# q9 m/ \6 [" A9 R6 `) {, a
3、引起过敏反应:3 l9 X w" m R, J' [# Q8 _: C' w
}6 F3 R7 ?- y& T$ Z
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
* `7 Q1 a# O ^8 O! {
6 n1 w) e4 h) W0 Z 4、损害造血系统:
2 I5 u9 l+ `$ s# Z4 |4 [
7 s5 V- w" T4 Q 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
4 e5 n2 }0 b+ Z& a$ P2 _* J3 g" X' C" n) e# d
5、胃黏膜损害:
# F* X" X, }$ G) F+ v
, n7 r- T1 @: C+ v' [, [ 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。- N A$ d' |& q" }/ D& }
4 y; T2 h$ ]& ?* [9 s 6、引起中毒性肝炎:
% @2 L7 N( q2 _( ^, J3 a$ O( P( ]8 w4 a+ @0 o6 ~2 v
在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
" ?1 a- m4 F6 ^# v1 p/ {/ l l
2 D0 w* U( }9 ?2 s& C 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
3 E& f5 Q1 @/ S, n+ [2 }+ s6 u4 @( M3 o k
长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
0 X- h; d3 l! K% V. w
$ M( z3 J, [4 ^! G5 b8 O 8、诱发肿瘤:' c4 x P: Z& R m5 X+ b
" g4 v# f" |( E; ~
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。$ Q$ n% K3 J+ d7 C0 G1 ~! @' l
+ O) y o: n- c. ?9 L6 a8 u* B5 F 9、神经系统不良反应:* t/ F6 {+ G9 J. S+ L* K* X
7 j \4 _5 ~( W+ `8 H: i
可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。1 Q/ `3 n, ^9 Z6 Y
( Z* `) g z0 y# M, G
10、诱发心血管系统疾病:
3 b1 R2 z( Q6 j) S4 M: u5 H3 R% _# k" B: O& Z5 F
有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。' t1 e( w/ }9 k& T8 O2 H+ D- m5 Y
! u0 ] a9 E4 q5 u' } 11、妊娠期的不良反应:. w! A, M" x6 [! p* Z
7 F4 b% ~: K( x3 T1 C8 A% F1 @
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
8 _/ M0 g$ a1 W6 Z4 x$ [3 V: j' R l$ u% B% H p' h1 l! b$ C7 E
12、损害听力:
0 T8 n2 H+ s) f% p8 A: D" } {4 @ `+ m* Z
长期服用止痛药可致听力下降。 |
|