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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。" X1 i' Q8 B+ W0 U8 }' `9 K4 _
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1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。2 m9 t6 I. W5 l, K5 O2 X R
5 ^" n6 _2 B6 }9 R$ o 2、容易成瘾:
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& `4 @+ A, z% `) V 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
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3、引起过敏反应:% i- d5 j4 {+ S e" D
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。" I4 y" j) _2 T. ]1 s" E
s8 B6 x$ N6 W) e4 Z. e 4、损害造血系统:: t) S' I1 Y3 a3 A, p j1 I
' _6 y0 E2 |! Y 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。9 W* m- A/ \1 ^8 U7 ?" I' h) ?
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5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。6 _. D% }0 H+ r- R, q' d
& e" {9 r" ~3 [# H& `. \6 a 6、引起中毒性肝炎:
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
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! S: K. s0 k: a7 z- A/ o' E5 u 7、导致肾功能不全和间质性肾炎: ]1 h& P) \4 j( a6 ~
. i/ {# M0 n( @) V$ ]5 {* T 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。5 r* l8 ]' z% M' A
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8、诱发肿瘤:5 P2 v d. K8 `" q& o
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。2 I1 ~! G) U) v( ~9 M; R* a
% w+ r l8 j) j+ s 9、神经系统不良反应:( ^# D: E6 |( ?; W4 u3 S
+ D- B/ i! ?& X/ {+ g 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
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10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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11、妊娠期的不良反应:
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。: W+ Q8 S9 \; [- E6 ]+ t9 e5 w, I
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12、损害听力:
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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