|
|
|
不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。& j1 c% P% l$ m" ]
1 f. [: a; n3 s& E: O( j# x, ~
a2 D, C# y4 I8 G; w: Q- n b. Q# [
1、掩盖病情:! `5 l0 P2 @4 ^; R- p6 c" Y
0 j; {0 u: N' D% Y% U5 k. \
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。# m; W) Q" I4 P
' K# t4 E: Y* Z$ \6 B
2、容易成瘾:
+ O+ V2 I+ b: K/ W; Y. `, _
/ t( _3 N& \/ G( L 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
) n0 q; R; |1 G; Y! a" ^: Z4 q' s% K& M+ o5 _! _) L% d4 ~: E
3、引起过敏反应:
+ r1 t0 B9 Y+ Q$ j/ X8 O9 H+ G' q9 _ J! \+ s" K7 c. l5 b
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
, F& O1 Q9 ?/ T: e( n* s+ K2 S+ K) b6 t' Z! n
4、损害造血系统:; g0 p3 Y% `! q0 |, t; L
4 ^! T4 ^+ Z1 M( y# i! Z$ g
一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。! e7 Y9 y, h6 _
d6 K$ g( t0 E. R1 V; ?0 Z. ~ c
5、胃黏膜损害:
' f1 R7 p; l! {3 W- I _. O( h8 o+ T# Z
长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
, D9 i! r3 x, c7 Q# ?4 i
( g. g& t' V" \# L, L' t# ` 6、引起中毒性肝炎:
6 ], E T) n, C* l% G
, `* F/ U: _+ t2 W2 A 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
( ?% k" H" u. t; \; X" F" e8 [( q2 D, h* ?, C& _1 h
7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
4 b! J( h3 p [0 i7 l, h5 [# V. l U6 U/ l) O0 Q6 y) j7 @5 R
长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
4 U( S7 ~, w9 y, E% \% |% t8 G2 G( }
8、诱发肿瘤:
; T2 h' [9 ?) n
, s' V0 U$ `. u' a4 d) ` 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
( x/ @9 S7 g) B/ v4 N5 J
. m6 }- y' ]/ C2 Y7 a8 } 9、神经系统不良反应:
. H6 K D3 m- k2 k
, L) l$ `5 I+ ?5 T! U' z! l 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
1 s; w$ m) R. c" J3 j; x
. G+ M6 b# ]/ O6 A 10、诱发心血管系统疾病:
1 l" x/ Q+ J5 B3 r- C5 F$ I+ h7 S9 v; x# G4 _9 y1 O# O a$ ]
有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。9 {8 a1 ?' r- m8 |8 u) Z
- y+ }. y" O6 m& R: `- O
11、妊娠期的不良反应:
% i; X! Q6 _( l1 Z3 Q
, c8 W: { t2 v; g 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
+ B. ]" N+ Y5 L
: S2 ~3 c5 Q+ ?# n* \* C# a+ F 12、损害听力: b# ?, c5 z% m
t" D5 k- ]6 J: F, H
长期服用止痛药可致听力下降。 |
|