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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。, K- w% V7 n* i% N5 h5 W
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0 Q* q% W T3 N4 T2 ~4 N0 Y- H- v5 O2 X 1、掩盖病情:! W4 Y/ Y8 i" `) i6 s
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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2、容易成瘾:. Q5 Q- x0 ~4 g+ X/ {1 S
/ p% G4 {' }: ]" u$ H 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
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& q! a3 P1 |' ~3 M/ D7 p 3、引起过敏反应:
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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& V0 l% B1 d- c+ @: t( w 4、损害造血系统:6 a9 U. ?; [: F) N9 |. l4 [
& ~8 o. {# [# V8 t 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
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# Y8 |3 {* i$ E K- E 5、胃黏膜损害:
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9 y# M4 _2 l" R# b- r 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。8 E5 b, [" Z, f+ c
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6、引起中毒性肝炎:
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; ^0 e3 h# f% ]9 t1 ` 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。5 K4 t! r) Q1 ?3 t, O" n5 {
" U! e" {$ v. R- K" C; O 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:- K/ K6 l5 }( b$ `
9 {1 Y' A$ M9 n& x 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。; {& K3 n) w' D- N, X/ F
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8、诱发肿瘤:# o8 ]0 J1 o$ f7 R! k+ J) n
. b4 c# t; u: ^ 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
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9、神经系统不良反应:" \" r8 T5 L2 E" U& p0 L1 y
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。. p) e$ _5 Z6 a# u: B" V( }
# x. _' c$ o- M8 w 10、诱发心血管系统疾病:
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; X! S; r7 K& I9 W J/ K4 N 有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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; z' ~2 R7 @0 ^: u$ w6 } 11、妊娠期的不良反应:! G9 r- a- } h
- r3 _- T# G. f1 ? 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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12、损害听力:7 j P; X2 S% E5 m, a
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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