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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。( {8 r9 Q$ l- j6 w* w: c2 {
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1、掩盖病情:/ B5 M, Z- z& V% H- n
( r* t1 p8 N$ }( Q: Q 如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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2、容易成瘾:
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1 J5 a& S+ b* H' p 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。4 v# M. I) [8 \. w5 v* ^
- G$ m: d W) T# ^0 U7 L8 `) q 3、引起过敏反应:
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' M* r$ g/ E% ?, n3 ?3 M b 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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4、损害造血系统:* y, m- H+ j; O' R: P, j
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。- B7 c2 \) I3 o% ^* Y
; X$ d) Y; M& t, Z) h 5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。1 ~0 r: R5 A8 y" X! u" d* ?
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6、引起中毒性肝炎:
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:/ `3 }6 j" T$ B% e# x# ?- f
5 M! Z% p3 Q( Y8 r 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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8、诱发肿瘤:( `) h- I+ V: A- V2 V/ W( M
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。: e% Y4 L0 u9 P" W3 U
9 h) }3 ~0 Z: i! n$ | 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。' Q! O4 C8 O4 @/ X' `$ `- k) N' r
! C/ Q3 B1 R! m' x 10、诱发心血管系统疾病:
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9 e/ U6 b. F! W q' _: R) r, ], ?& d0 k 有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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+ B: {. `0 W: W3 _# A! N 11、妊娠期的不良反应:
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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' \+ O! z- k; x 12、损害听力:6 w) Q, o u. l1 i; n+ b4 v, J- D
5 d7 r M K1 ~5 ~/ i5 v; q 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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