勃起功能国际指数问卷

阿凡达

每个问题均指在过去４周内的性活动情况：                                  （了解就是健康的开始！！！！，祝福华同！爱华同吧）



# {. a5 [4 w; c% U; ]! z! I1、最近４周内性活动中，多少时候阴茎能勃起？
) c& B) U# R1 d
, w6 \2 _/ H. A8 f8 q
0 m9 J$ i, H/ n5 Q! v1 Q7 Q
A．  没有性活动

& U0 d! c6 A3 ~% p+ b% HB．  几乎或总是能达到勃起
( j' f' D  H9 c, R. [+ w& ]
: w2 k% b7 @' U. ZC．  多数时候能达到勃起（远多于一半时候）
1 [" [. Z+ X* t( f2 T
D．  有时能达到勃起（约一半时候）
) e, ~. w8 U# n9 B/ r. C
E．  少数时候能达到勃起（远少于一半时候）
( I0 n* Y, \6 D6 S8 t
F．  几乎不能或完全不能勃起

* T3 l8 m6 x6 j; _2 d. d7 D

2、最近４周内，有多少时候阴茎硬度足够插入配偶体内？
# x( ?3 L0 c: ]0 z8 q7 {, M5 c
. [1 w3 C7 s; e5 }0 U

& z0 }8 B0 s$ L, J3 hA．  没有性活动

B．  几乎或总是感到硬度足够

C．  多数时候感到硬度足够（远多于一半时候）
( h/ y: N4 ?. m, a) w* m, Q; F
0 h2 ?. H7 H( y1 |( |1 M# s+ XD．  有时感到硬度足够（约一半时候）
6 }/ h/ V* ]8 b1 Q5 H# J5 |7 {
E．  少数时候感到硬度足够（远少于一半时候）

F．  几乎没有或没有感到硬度足够
$ k, E, f' V0 k* `- @0 Z( {


7 z5 o5 \$ V  O2 E3．最近４周内尝试性交时，有多少次能插入配偶体内？
4 {* P8 D) r2 N5 v* h1 z
' F' D& l# D1 }2 v3 _+ d
& @9 D; S& u" @" \) M/ _
& G2 ]& B& I! W1 e& mA．  没有尝试性交
+ o* e. Y% x+ p' J. G. r$ x& P1 t
3 U1 [, g, g# E0 A/ Z  fB．  几乎或总是能够插入
) J$ \9 y4 _5 D0 @  B  u& H: ?
2 h+ R8 L) I$ J) C" O+ IC．  多数时候能够插入（远多于一半时候）

+ A& a( P& ]/ m1 ED．  有时能够插入（约一半时候）
* ~' k: a8 O) f
E．  少数时候能够插入（远少于一半时候）

; s. B* G. w6 A: {: A0 lF．  几乎不能或完全不能够插入

. f3 `" d0 U- z3 T2 e  E% f
. d# c/ A0 m$ ]6 u
4．性交时，有多少时候能够维持勃起？


0 {( H7 I* K) n' I+ b. i8 I
A．  没有尝试性交
" z5 r0 i5 q! C9 U3 Z
  S$ ?) \4 Q7 q# b) o8 m2 }B．  几乎或总是能够维持勃起

C．  多数时候能够维持勃起（远多于一半时候）
% T( o: P4 A3 |, @7 ~5 B# Y# ~
D．  有时候能够维持勃起（约一半时候）

6 }1 g+ R2 |: v0 lE．  少数时候能够维持勃起（远少于一半时候）

- d" p; ?# W# V" i7 h& s% jF．  几乎不能或完全不能够维持勃起
1 r5 ?; S7 b1 A, G5 `! C1 {) {


5．性交时，维持阴茎勃起直至性交完毕有多大困难？

3 A0 E% U( @3 C' A
$ B3 t. `% K+ u/ S# f9 @
; h: L2 V0 M: n# @; \A．  没有尝试性交

B．  困难极大
- R. l2 q( g/ x) B
C．  困难很大

D．  困难

+ ]7 K: T" H$ T( n1 DE．  有点困难

3 \- w1 [6 r! ^( K* Q0 ~# VF．  不困难
: n; b1 v0 I' j! t


6 E, U& t7 \9 F5 S- I% o6．最近４周内，尝试性交的次数是多少？
$ k. H. o. b8 c5 q


2 h' ^: c5 V0 ?$ Q, R9 |A．  没有尝试性交

) W, V1 d' t9 ?  g+ O" [B．  １－２次
) h: v, @* |% _# j
% i9 i8 ?" r, t+ I# hC．  ３－４次
+ L5 N$ Q' y8 `6 Q. L  j& y
D．  ５－６次

' B) N% T" Z6 r* K" ?" TE．  ７－１０次
; H) g+ X# _1 H* X
F．  １１次以上
1 I- c1 V+ I! e% N
3 O; ~4 [: u* W; l# u: e* S

) g4 O6 a$ k  ^- W. w8 {& h7．性交时，有多少时候感到满足？
. |; _/ d' H6 ]6 {5 r


/ k- |( d% u! a8 J# O! H: DA．  没有尝试性交

1 Y) w, X8 |7 l2 [/ HB．  几乎或总是感到满足
# H; f. P+ A3 v5 U7 K! w
C．  多数时候感到满足（远多于一半时候）

D．  有时感到满足（约一半时候）

' }, C5 [  y  F0 I% ]0 V. zE．  少数时候感到满足（远少于一半时候）

F．  几乎没有或没有感到满足

& o' M: z% }3 V. n" q3 l' d, H
8 a/ Q& v7 ^6 g/ h
8．多大程度上享受到性交的快乐？

* P( i% t. Q& j/ H
, \6 ^6 f1 l" j+ J
A．  没有性交

* b: m( S! q; [' T; ^8 J% Z& YB．  享受到极度快乐
3 D3 a3 P8 O) B# U  P" j1 C! f9 G/ d
C．  享受到高度快乐
; o' n& y7 n& r. ^
! j6 B: k4 B  @" ZD．  享受到一般快乐
) A/ K! r) ?& R- ?. p
E．  较少享受到快乐

+ G9 k5 [5 |# L6 s" z8 l- b5 t& bF．  没有享受到快乐
8 v/ ]# J0 H) F( h  C7 A/ i
, j' M" }) U6 Q9 d# D2 _
/ ^  A% c6 s0 k5 u* X
9．多少时候伴有射精？
! l' b. B, a/ K+ i6 s
+ [, t  ^1 E2 J, R7 @4 O3 _* `8 q

A．  没有性刺激或性交

; U4 i% a2 K5 q. rB．  几乎或总是伴有射精

C．  多数时候伴有射精（远多于一半时候）
- X* z- X0 B% a8 T3 P2 U7 R
D．  有时伴有射精（约一半时候）

0 J' ?% }, p& x8 j& ^E．  少数时候伴有射精（远少于一半时候）

F．  几乎不或不伴有射精



10．多少时候有性高潮的感觉？
$ U" L1 x" |9 Q7 ?3 k
( ?9 W* i, e- w
7 o) P! O0 {, z0 v
A．  没有性刺激或性交

B．  几乎或总是有性高潮

C．  多数时候有性高潮（远多于一半时候）

9 d, |1 H* s3 M# d$ u# p0 |2 Y2 ID．  有时有性高潮（约一半时候）
8 k4 {9 m" {" L1 T
- f1 @5 j6 [, u4 GE．  少数时候有性高潮（远少于一半时候）
8 P& w& U7 W) Z6 [' a
F．  几乎没有或没有性高潮

5 B* \# B% V& d$ M
3 x" O8 m7 f- S
11．多少时候感觉有性欲？
8 V' v+ M; e8 @7 z4 S! y
1 R5 t( A0 _/ T# w- ^3 `

A．  几乎或总是有性欲
2 X- y5 M4 p* I( @/ b
* N  J$ c( _+ M5 i' l* a$ \B．  多数时候有性欲（远多于一半时候）

) O2 ]$ e: Z3 j9 h8 @* w/ VC．  有时有性欲（约一半时候）
5 W) r; U! x0 L
D．  少数时候有性欲（远少于一半时候）
$ K& H9 ?6 w. j# _7 V8 b4 o* s) E
; H( P- d$ k) w" M* R5 t, g9 O* kE．  几乎没有或没有性欲
/ g/ L; v! N4 m3 H! v" {+ L
3 r, O4 y8 \0 v1 k) ]: C
( M. i; ^9 B! y
, W6 c/ s+ e- E2 G5 V1 x12．最近４周内，性欲程度如何？

4 {/ J6 \6 V8 c* o/ i4 i: y

1 R4 X0 f# ?$ k2 Y! W: rA．  很高

6 D9 }0 {- J. NB．  高
7 }/ }" Y! i- l& c% F0 l; S
- R% f9 h+ U1 F" M# z% zC．  中等
' L0 B7 U( }  l: g
& B5 j; U9 [8 e: \( @5 \5 j- |+ A& HD．  低
3 _6 T) z# c) c: X+ p; ~
F．  很低或完全没有


. V' v. R& f: e" J2 N8 ~
2 b/ R: o# x# j7 P; p& t2 f$ U4 s13．最近４周内全部性生活的满意程度如何？
' A9 y2 k, o0 m/ N' |
* r2 t# Q2 w- q+ S1 I
, q6 t9 {! }( e0 @2 W
A．  很满意

B．  满意
% ?7 P  f$ X# o4 J) A, D9 P+ T
' B. `0 j, u2 H. K0 |- _4 U% S! d+ vC．  一半满意，一半不满意

% C& V- r7 a$ C; Y5 _- [; qD．  不满意
( k  k3 ]4 y4 ~; K" P
F．  很不满意



14．最近４周内和配偶的性关系的满意程度如何？
7 ?' L/ I3 [9 g
" Y2 I' @4 i1 f0 O- @
$ l6 Q% T0 y4 @, ^( k$ g
, x1 G, Q2 {4 j/ [2 C0 h9 G! d% {  R, vA．  很满意
6 D9 B5 n7 X5 b8 x7 Y' q
B．  满意
' T8 T4 S. ?! f3 |9 M
C．  一半满意，一半不满意

D．  不满意

" z" v- O$ b/ d# X' ~F．  很不满意



" c- r5 c! j; ~8 R15．最近４周内您对阴茎勃起及维持勃起的自信程度？
7 o0 x% @- R+ [  D1 {: i5 s6 @" c' ]
0 B) v' H4 S# B  ?

A．  很高

B．  高

! y6 N, ]+ {' e9 f& CC．  中等
+ A5 R! r2 I; E+ \& i
( N) P4 j5 B; A* a/ _D．  低
& B( b, s$ R# B  t) T! W9 V4 v1 o
F．  很低
- T0 e& L6 V# v+ V" Y

$ z) t% i0 |% x- j$ R" @* @( d+ ]
8 I5 y' Z; z" o- I1 a9 |　　注：勃起功能国际指数主要积分评价（问题1－5和问题15积分和）。
) U- I3 [: a% o8 z8 t: Y: L
　　6－10分，重度勃起功能障碍；11－16分，中度勃起功能障碍；17－21分，轻到中度勃起功能障碍；22－25分，轻度勃起功能障碍；26－30分，无勃起功能障碍