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勃起功能国际指数问卷

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发表于 2010-2-22 09:30:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
每个问题均指在过去4周内的性活动情况:                                  (了解就是健康的开始!!!!,祝福华同!爱华同吧)) K1 u2 E, `' J$ W& C& j! w  Q: B* c* {
: U1 h9 B7 H4 x$ Z# U) n4 q3 e
+ S" B* W, u, V- y
" v# j% }0 X) F/ a
1、最近4周内性活动中,多少时候阴茎能勃起?3 }* G2 k& D( l4 z- q+ j

7 A7 M. n9 s+ N& I! ?$ n* t! g  E) @& }
  S, t% o1 @$ t! n* k( U! x$ n6 h- Y$ w5 ?" P6 S9 \/ d
A.  没有性活动' g  M) Y6 E" B( o: m6 i/ z5 l

4 f, ?( K7 P5 {& V! }B.  几乎或总是能达到勃起5 e" w; W) q2 [: B1 s" a3 l/ M
# v+ r7 q. ~* B+ s$ |
C.  多数时候能达到勃起(远多于一半时候)
/ w8 f) R5 T6 t6 R7 n/ u* @' M2 I8 q) k0 W, R
D.  有时能达到勃起(约一半时候)
5 T: G, N+ D2 m) X2 W- H3 `( t
% x6 N5 [; ?$ Z0 d$ B5 {% q# TE.  少数时候能达到勃起(远少于一半时候)
7 v) |8 s; z/ v7 h# b) \% n1 e0 f+ C' H3 N
F.  几乎不能或完全不能勃起$ _0 I2 N, t; d. |& H

; r# X2 e+ o5 E# l7 x. P5 D1 ^ , b( q" ?+ S8 `3 x. `
$ I* _7 Q$ F! V2 O; z9 O
2、最近4周内,有多少时候阴茎硬度足够插入配偶体内?( T" y5 D$ j1 t4 j; R

$ k9 @1 |  E/ d# `- v+ e4 c
! r6 P3 W/ ^; d, p
4 f- Z* S) d6 ]$ P3 r4 ^( ?A.  没有性活动4 C' Y) u8 B( F5 U# m0 A

8 d8 Z  [2 p1 A4 K8 g# @B.  几乎或总是感到硬度足够
& O! F6 j2 L, L$ ^1 o) J5 l0 ?( E  W3 d, L
C.  多数时候感到硬度足够(远多于一半时候)& W: ^$ u$ c' K  k6 @

0 C4 B0 B( E: P7 s/ I$ ?' n  m2 HD.  有时感到硬度足够(约一半时候)- B7 T4 S. x! g3 c7 ]
& z/ D6 O$ b' A+ t3 Y2 B' f
E.  少数时候感到硬度足够(远少于一半时候)
) t( X3 B5 x! C- d# u
. J* ]+ e% D8 M, E8 A7 l3 r/ lF.  几乎没有或没有感到硬度足够
  O1 n. E& Z6 N! [+ l# B1 X- M
5 e/ W; B) _7 y2 A6 Z- q. u
. K. g9 `, B  N4 |
' F* x( }6 H- d$ b( I/ q3.最近4周内尝试性交时,有多少次能插入配偶体内?
0 w: s3 s! s- F. `$ @$ |& F: Q/ K+ b( E# H! ?: j

, }5 J( h* Q. l8 s2 t' d4 h7 J& y0 b% g
A.  没有尝试性交
  E- c! X( u  ~) ?8 d  a+ O2 y. E/ H5 [$ }% r0 t8 Q" G5 o
B.  几乎或总是能够插入
# \+ R( o' |4 P7 d2 O% E& A  k+ @6 H/ w$ [6 x* y
C.  多数时候能够插入(远多于一半时候)% i" G8 \4 `$ V+ `9 e- h

1 ?! m  o$ r$ Z) E* L. ED.  有时能够插入(约一半时候)! x2 y0 @2 S  @9 M! V1 J4 x

$ H! d* h6 t) ^. Q$ ~E.  少数时候能够插入(远少于一半时候)
0 k7 `# w  \8 ?2 F$ G9 B5 s7 A' l1 Q! P# A' z8 a
F.  几乎不能或完全不能够插入- q5 n% Z& h, E  K5 W) ^

9 D: g9 d( G7 k1 ^
, `0 F' H) u3 n; O
4 O" }5 v+ T1 S( ^; r4.性交时,有多少时候能够维持勃起?0 L+ C1 U' q' d1 Y$ A" t
( f9 M- {0 Q7 D" p3 |

7 _! \& B/ M% l! W" n
# D: r, S0 J4 A4 ?4 j5 XA.  没有尝试性交
% r! ]* W7 [: U  {
8 [( C- w  q5 O: C5 U; C/ u7 ^8 UB.  几乎或总是能够维持勃起
3 W$ J' h# U% \1 T
4 A- T' v2 c% d& d3 r" y( eC.  多数时候能够维持勃起(远多于一半时候)
$ V$ p7 B7 U( w+ O8 t
( {0 M( T# V+ v1 @3 k/ w- J4 f0 X5 V- zD.  有时候能够维持勃起(约一半时候)
% i1 W+ L, l: c$ K' p
0 |- O# P2 h7 S$ YE.  少数时候能够维持勃起(远少于一半时候)" Q" s+ {: t* _/ ~- A7 H0 q, ^

! _% u1 S* \8 T* r; ]% O2 a# pF.  几乎不能或完全不能够维持勃起
/ Y; b. G0 T$ g9 j, W: U  w+ R8 V! J: S, p
7 k8 O+ B" A9 K' v
4 M1 L. j5 {  k$ C* b
5.性交时,维持阴茎勃起直至性交完毕有多大困难?- ?8 {& q* @2 X  O' b( r

/ @1 _3 F( o* y/ u9 J7 }$ r $ t. S1 v% j7 \0 k" m' H+ d

8 f2 \4 Z& y, n6 WA.  没有尝试性交' X6 s; s) w, U* K4 W/ ?7 w
( O3 B, s7 X8 }) M3 d$ F# z
B.  困难极大
0 O# X% a  z1 S( I  k
* h6 M5 p5 E& i2 S" `C.  困难很大) q* c6 _- @3 o
& n0 |& l/ b3 {1 O  g! O
D.  困难/ M- D& g: c' e. V

- _" ^1 v. H* P' C# gE.  有点困难' I' K( `* A  ]) H* G

, i: u% |# q/ f7 V3 f- T' iF.  不困难
8 _. Y! e) j3 q3 D4 E
! h& i4 \: d0 z- L- I, ^, I
* K6 m1 {# z  a. n# C0 U. d* S
+ I' f7 l+ F+ t9 ]6.最近4周内,尝试性交的次数是多少?
8 h- [* s" L( l! b' ~3 ?
' Y5 r9 p5 N  I6 [9 `! t 7 a) d) W+ g( i) }" X
) z! A" m0 g* h
A.  没有尝试性交& o# Q  m( m' a* o) ?3 _

' M! @: ^) g9 P$ s2 TB.  1-2次
  ?) {5 U& o3 {' Z  x! G' S
- S4 e. J$ @( h: \: H& T1 TC.  3-4次
/ b$ ~; v& p" O' _! X- y4 Q+ a
8 y, m" @% W+ q. V! U, y7 x7 RD.  5-6次
4 f. x. c" x0 Z/ t9 M- E" h& C0 e" ?9 C- _  z0 O- D
E.  7-10次/ @0 B& s1 F; t: m; p

0 |/ p5 S$ g2 o0 z' k0 `F.  11次以上1 g4 e" M/ o0 }+ L

9 {) Q& }+ a3 j7 {0 l
' d6 e( @2 M5 x8 z& h7 T+ I2 G) N/ t2 X% |+ s
7.性交时,有多少时候感到满足?8 ]4 M  u- D3 q9 W) A
" W' [3 Z+ {1 G2 h/ y. H

& w2 a8 ], X2 S: r1 V% A( }1 @9 S( o9 m# q+ ~
A.  没有尝试性交) @7 |% r0 O1 S& d) R$ \' a5 a+ W

' ]  S0 v& ]6 @3 a7 R" }9 }B.  几乎或总是感到满足
. j6 f) O. {' |9 T2 H3 W1 O6 o; l# R; c0 Y7 j
C.  多数时候感到满足(远多于一半时候)0 ?0 B# Q6 U- o$ i- C& q! D' t' d

4 A! c! f& q4 S* M$ GD.  有时感到满足(约一半时候)
$ f2 I5 ~0 p: e0 q
, l& A5 E3 R9 B7 h; q. wE.  少数时候感到满足(远少于一半时候)& ?4 X. J5 [' C; k: Q

6 h/ ^7 Z( Y. m* \" k: XF.  几乎没有或没有感到满足
6 D( E2 G5 i6 |- [/ R
5 g4 p" S8 Z9 p
1 O$ E' T  z! t  B" l/ `5 }) H5 w& Q, N, u4 o# E+ P
8.多大程度上享受到性交的快乐?
* X) z0 `; H) c# O. b/ J% O: j/ ^# ]( K

  F# @3 e: X- y& f$ H3 H1 [* _6 w( Y( S! M2 W' u' m( s4 p" ^( F! x6 f
A.  没有性交( I) m5 I) U- b
$ W, d  s6 r; u% L
B.  享受到极度快乐
  ]" j- z  v/ v* n! M3 h* X" m/ h; [! v5 y8 K5 i$ D  A9 x
C.  享受到高度快乐# F  z& A, i" K0 J; G

/ E( q- P. z6 k1 |3 Z. ^D.  享受到一般快乐
: h/ t: g4 |' a* y6 p0 C. r! p1 R
E.  较少享受到快乐
7 K# F+ H0 S; I' |; W/ F
2 [% V7 l/ n% g5 A/ T& HF.  没有享受到快乐$ \* t* r* @+ o0 ^' A+ [
6 a* n6 s, J, w! P6 A& H
& H) D; C( V- l8 K2 D# O

) U- A  f0 h& [, |9.多少时候伴有射精?" f/ J% c: J$ t( I2 n# D& t/ a( o

" H  h: j! K4 V- e% ^3 Y " d2 t& U* |, H
) w( |$ r. \+ c3 ?7 v! @& f9 D
A.  没有性刺激或性交
/ N( m8 o& A7 m4 ]5 l
0 k/ ^1 P* ?3 }0 s$ _# E" uB.  几乎或总是伴有射精
# H6 ~; Y) J2 G$ l: C6 e4 ]. j3 p, m' l
C.  多数时候伴有射精(远多于一半时候)3 }+ I9 e, g! a% V2 ]

; X% C5 ~) w. P4 j  oD.  有时伴有射精(约一半时候)
0 V( x) b7 C/ M/ s$ ]! }5 r& P
0 t/ _" H4 [' p/ IE.  少数时候伴有射精(远少于一半时候)5 T/ {/ K! r1 q2 @) z/ U# W- t) k
- S  c( L# r5 [+ `. p
F.  几乎不或不伴有射精4 {9 o* R6 F% W# p/ w$ P; \* G

8 x6 T* A& m. G) b+ ?: g, @ $ y+ M# ^* S1 e8 E) z
! ?6 w* k9 k5 e, [; A9 }. {5 w
10.多少时候有性高潮的感觉?
7 E4 v, m) V6 M6 z8 M! O9 v
) T) r5 f+ J' E6 L/ _0 E   v. b/ Z( J& ~1 C0 u3 g
6 T$ f+ ~2 d- U. [" B9 M. y6 y
A.  没有性刺激或性交& U" v# F4 Z/ s
, h1 s* I+ T% q; D' B! v  T* U) q
B.  几乎或总是有性高潮# U) ~. z; B+ l

/ ]" }3 d  b6 t, [C.  多数时候有性高潮(远多于一半时候)0 o' R3 `7 W5 j  t' i
. `: I* j/ B. `; }+ ~/ L& J
D.  有时有性高潮(约一半时候)
/ ~6 w( b6 w. S' ]0 E5 d! A8 u
" d7 d; c+ N0 j7 q) }0 D; b& V: HE.  少数时候有性高潮(远少于一半时候)
! d/ q- [9 B1 q
3 X4 g6 L/ u% O  I* A" [3 b$ BF.  几乎没有或没有性高潮* n& U. Q# i+ ^0 E/ i# Y+ z5 q, u

' V; @  |: g: M; M
. F% J  P/ ^- f. R! ~. k
$ P( U& r# X% B# L11.多少时候感觉有性欲?
  V- @$ W1 W0 r- ?( \: v6 B& K/ U6 E$ l: d. W" A

. c& N8 E! t1 p; R; o- |
7 V, v5 h) ^. K% b9 SA.  几乎或总是有性欲- V5 D. [0 _' Z; n* c8 i" J
8 z1 f3 q+ W& A# K, [
B.  多数时候有性欲(远多于一半时候)
% Q# r, I+ j5 p  |6 i3 U( j9 z) L
3 o8 Z* N$ t0 A* ~& e2 P+ V$ aC.  有时有性欲(约一半时候)
6 C1 k, Z' {# u3 C( r/ w! v" g$ |
D.  少数时候有性欲(远少于一半时候)3 C2 Z) |6 t( k- C8 g" w

7 u- ?  E1 P) C( ME.  几乎没有或没有性欲
( K% X! r- m$ @1 L/ o6 z' j1 N
" T3 S# c/ l+ l( ~6 @& s
# }1 V2 {) ?: J% [% q+ s1 F" w: M5 P, b, o+ H, z' U2 x; U
12.最近4周内,性欲程度如何?
' o& W" q0 a7 h" ^# u. W* g
; Y3 R9 ]0 O/ h $ U5 y8 r- v# o, ]6 @$ O2 _
; Y/ j& R0 R& S* L
A.  很高
  Z7 z" n4 B: M! c5 J8 K0 |* \  k8 B- {( n9 p
B.  高
$ f* W0 G8 d& q6 W$ R$ r2 s0 \! b% c
C.  中等# o  h' x( E7 l8 \

. ~$ C9 \, A" K4 a. r5 ?, [D.  低4 c8 J* D% k5 H8 m1 t

: `. b' J$ ?5 v8 t2 ]; AF.  很低或完全没有
# S& k# s2 G# _7 |& y; Q% E$ a9 ^+ T; a9 _. j! t7 M. Y
' Y  \' i. u4 c+ c
2 F$ K# `1 f) D! r$ B% r- a
13.最近4周内全部性生活的满意程度如何?! Q5 t) E1 i) ~2 }- x( l

0 t0 p: b" i5 C3 p. J& y. y) E
, ^' [3 Z9 W1 e! [5 S" t+ B. P' {' H9 z! T& v% i
A.  很满意
# Z; ^; u. |- _2 S& z# A- _4 Q% Y4 O' r
B.  满意
. R  a4 \/ ]! e; P3 i+ T% J6 _$ O! u1 y8 _! H1 [/ J. g+ g
C.  一半满意,一半不满意
3 H8 t4 {/ G% w8 @/ ]! d% v9 [$ x6 F4 `" R; f
D.  不满意+ S3 v( G% }; V1 H4 ]* U
8 a% h  c5 U2 ^7 i: Z3 M* ]7 ^' d- M
F.  很不满意6 z% p+ K* h* [" L# Z" i' k
; A1 u2 b0 K& J) `  g1 g+ w- m* L
( a2 w; S8 Y. @& z! }( {
% x9 B2 R6 ?# r( Q% s
14.最近4周内和配偶的性关系的满意程度如何?
: K/ q: R3 D( b0 ]! T) ]+ u: g, A
$ C5 o( k* V2 H' X0 {+ @5 U
$ d$ u5 z5 |8 t: t  o
A.  很满意
4 C5 p; X% n8 E& G5 ?2 }. I$ N; ?$ ?1 G$ L* C
B.  满意6 V# Y9 y0 G7 U) P2 M$ [. y! {
/ U! N2 p6 @! o
C.  一半满意,一半不满意
0 D. I" T4 _6 K: Q  [% j
; q8 t6 ^5 T# t9 g" I2 \4 yD.  不满意0 V0 b4 c! S/ D7 _

+ D3 [/ |4 \) eF.  很不满意- M) J$ M2 `  `0 _; z; S8 ]  u
6 K# r- R* X5 P1 Z3 K: Q
' Z5 l& i' P0 h0 P

4 E2 W( T0 Y; p3 M15.最近4周内您对阴茎勃起及维持勃起的自信程度?6 G$ C/ Y& x- a0 C. g6 v
- C8 T: z  h# a( h/ A. p
+ X( S1 i. B% [" p, X: e9 j2 ^

6 |- ?: G+ e( J- b! D% SA.  很高$ m3 }5 c2 B, Q* p$ A" ^7 F& V$ R
) @7 D+ x- r. X+ k+ x4 ?0 f
B.  高
1 X. a& P. x; j& B1 D" t) e
$ [4 v' ~' Z6 p) Y5 |. UC.  中等6 x+ t6 K% H; p) ]2 |( ?$ }

  m1 F# w& ~0 C/ X6 w# E7 y2 ^- RD.  低( d$ b7 l2 z$ e) q0 f
3 g; L" D+ T; T# D* w
F.  很低$ r. Z2 H4 Z+ @, c7 U- \
, p% P; V9 I1 s' ^
5 D% v( P% ]7 K0 j+ }. P0 x: ^+ }3 c
# A" Q" Q) P* U/ Y" J- b
  注:勃起功能国际指数主要积分评价(问题1-5和问题15积分和)。* t" u. }  C0 d; j; Y: U
' |  O1 |0 ]+ z; p
  6-10分,重度勃起功能障碍;11-16分,中度勃起功能障碍;17-21分,轻到中度勃起功能障碍;22-25分,轻度勃起功能障碍;26-30分,无勃起功能障碍
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