|
|
|
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:7 C3 C' Q' i+ U; Q2 Z
9 v, m. S) e$ j6 Y- R4 I (1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。# I6 R5 W) D2 d) u( d+ a
+ |3 i7 k2 ^1 ?9 X0 t
(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。+ F# d1 z, m3 H+ r
/ u" p e$ g b' o# W& ?
(3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。
" a& t9 l- s- {2 z3 t; J! ], [0 M5 |" ~, X) Z( b
(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。% x9 q# e% g% I# y/ r' {
) n/ Q- U$ e @
(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。7 @0 z6 k9 Y4 b- |( @5 N+ L- l
- t8 O2 M/ [; A. m9 w8 ` r
(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
# S! h! T. k) E& O1 [1 y
+ i. P9 d' B8 s3 g* p! ] R9 B (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
( Z0 q# \6 s+ @( r( u; B0 s4 w* k" H- b
(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
9 B m5 w- c, G
/ W7 o# K6 |) P9 \0 y* G5 Z9 V% V8 { (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
8 E! ~) M( L) K& l1 K
% r }/ g* q9 }. j (10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。 |
|