|
|
|
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:2 ^! w: V$ l1 y' N. a6 y; o4 f
/ @# O7 E+ k3 E- t4 A B2 G
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。0 r" {+ P* l/ P$ @- |1 X
2 V& U, U% R$ ]# x& J% g0 r (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。% U1 ]( ?8 g& ?4 U" k" b/ F
4 a2 g0 M& E; _+ e1 F: z- [ (3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。
* o1 w) P/ _0 w; k0 i% B
@; R+ X# A8 T' U! N (4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
- i$ B4 b# |2 o8 P9 ?) g/ _1 y
$ z, r% }! ^3 z/ ^ (5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。$ W& i* G% E" k5 ]& m4 X
& u+ I5 ^; H+ |7 n% A
(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
: j. T8 C$ r, D% c2 H7 ?' o9 d! l$ B L* S/ c# h
(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
& ?4 f8 y/ T. X! a$ i+ O/ [, l" ^# }
(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
* h. F) _1 U" |' o: Y& @& m A; Z
: g! j: Y; k H! G0 u' z9 p. S (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。: O& S% n7 N* R7 G
3 S2 b, N% a) ?( z5 w% B (10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。 |
|