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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求
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) `" Y- J2 L) \3 W) l 简单说一下
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' ]! u4 m/ s' l7 [ 以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]' z- a N8 m& v; q' C8 C# F. H
7 `5 J# B H" L8 E& p0 F 外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。5 e( @. G5 R6 k4 Z8 C- X
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阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。/ B( H3 V4 a% a2 `5 F: a
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在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:
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①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;6 R% l/ ~; y4 U! T' [7 O
②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;: f7 u% t, x7 h% K; X
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。7 s- y6 A! B2 f1 R
8 \9 T9 R& h2 N4 t, N9 ^3 [ 阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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" C" J a8 F$ ~ Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。
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2 M$ b: r4 o C# g: d7 ] 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 2 \ H" R) t: a1 o0 e
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附:
2 t0 `2 Y9 _. I% h4 O, U小阴茎的概念:
1 V @( u: U k7 g: i* ^小阴茎无统一标准/ p- c5 ` r) v
中国成年男人阴茎长度
( q0 U( K n: @平均全长: 8.08cm
, F' X- J$ K4 l9 }& p, v平均周径: 8.11cm( b: q1 p* R& f* }8 U. s) S5 I
平均有效勃起长度: 12.4cm
' U6 X3 l8 |+ ^# m b: g" c长度范围: 9.5~15.5cm占95%) I& ^! Z4 @0 L- e
长度<8cm需要校正3 k7 v$ ^; e+ c: F
9 I [+ l) s4 h3 @小阴茎的定义:
: h; F1 Y9 n! X成人阴茎短小症:
2 Y$ Y) ]* T) u' q) V/ }4 S松软时< 4cm
# V, V' { {6 X1 z拉长时<7cm K; I! |8 A) }0 L6 |! L
有效勃起< 9.5cm
5 F, _" W, M; C9 h2 U- _男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差
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; `* y: [ D0 G2 k+ B5 A1 ~' l附手术图:
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