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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求
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?. Q) |3 f0 ^6 N 简单说一下
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5 H1 `6 z6 O( u2 `& S! o 以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]
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外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。
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6 e6 s+ f! W2 i6 \& @& f7 L$ T 阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。
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& d ]' K! E6 g' H# m 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:
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" X+ c, V$ t# [! t& D ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
! j9 e3 _; s* x& ~: l7 [ ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;
, Q+ e- u v* B1 t% w. y) j ③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。+ D; J& \7 c0 a) z
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。& @+ O3 g. G( U7 `6 h
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阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。
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! o, |; O1 y6 i) |/ P: i 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 6 x( d7 Y/ ^+ K, ]4 h/ x
* c$ r h/ y8 G' P1 G$ Y* l附:9 N' q, \+ z& a/ s7 h
小阴茎的概念:
. h) U: E. `$ C- c' e9 {3 |小阴茎无统一标准
+ M0 ?0 U& m7 z) H. j; d& z& Z. g中国成年男人阴茎长度
& G) k1 |+ l. d: v0 O. m$ g平均全长: 8.08cm
* V7 l, W& q" S7 P平均周径: 8.11cm$ P$ E) w4 ]5 f: u( ~7 ]
平均有效勃起长度: 12.4cm( _' j# @, U/ ?( G8 C" I2 C
长度范围: 9.5~15.5cm占95%
! y$ ^6 |& W# o! Q* h长度<8cm需要校正 u7 d# P) c; c! q7 w- s c) c' `
" }/ M. j" K; x* ~) n/ Z [0 K0 u小阴茎的定义:6 z3 e1 @" V' a7 r% B, I) T
成人阴茎短小症:
) I9 o7 |- P' e( W b: }% T松软时< 4cm
" j+ c8 d- |7 m! Q& ^% }拉长时<7cm9 s5 h0 H" f* s: \4 ]
有效勃起< 9.5cm
3 w2 z: Z: l6 k& v男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差
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附手术图:
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