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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长,只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长,从而满足患者心理上的需求! V0 m, w! t$ P! A; d4 e4 x# O
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简单说一下
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609]/ i1 s2 v' A9 L* ]8 x% D7 S
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外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。
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% S5 Y* g3 P6 g3 X3 O9 F 阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。/ G7 n( R6 i% q7 X% s4 E7 W
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在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:
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①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;$ z7 H% G8 d; f1 I
②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;
, g; }4 G* e% S) o ③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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" \3 ]# F* Y* a 阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。* |) M, H( `. ]" M# }0 L
; o/ W' I9 G. l: X, U 阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。* @( ^5 M& ^6 @% }
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Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。/ V0 x, X2 N$ \& f# D4 A. u
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从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 ! q* I, t- r# u/ L, c
/ t, Y+ v3 g3 M! p附:6 V$ S( G, I: q' N+ _- c; b
小阴茎的概念:$ {. {% f+ Y% G: L2 j: s, H
小阴茎无统一标准
, B( }7 s8 ~& u' E1 m# b中国成年男人阴茎长度
6 o* q( M/ {# x( K平均全长: 8.08cm
8 s/ x) ^1 k) H9 o' i, u9 C7 t9 X平均周径: 8.11cm9 [& G% C/ h, t9 |4 U1 n# v3 V6 f
平均有效勃起长度: 12.4cm; Y6 W9 D* n- H% d F3 p
长度范围: 9.5~15.5cm占95%
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" D. h3 R9 }' G6 M+ _小阴茎的定义:
- v% T2 [0 |( N成人阴茎短小症:5 G5 _* J5 Y& c" d& R3 ^
松软时< 4cm) t- P5 S3 r9 L- M& {
拉长时<7cm
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# E9 @4 f; g' p( V* @: y+ x7 c男婴阴茎短小症=拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差 / F3 s0 J0 m7 R2 |& k
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附手术图:
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