全国42个地区（城市）男男性行为(MSM)人群艾滋病感染率综述（更新至2012年4月）

熊猫_1988

男男性行为(MSM)人群由于其特殊的高危性行为使其成为传播艾滋病(AIDS)的高危人群。世界上首例AIDS病人是1981年在美国的男性同性爱人群中被发现，我国于1989年发现第一例AIDS病人也是有男男同性性行为的病人。全世界的HIV感染者中，约五分之一通过男男性交途径传播的。2008-2009年在61个城市开展的男男性行为人群专题调查结果显示，我国大、中城市的男男性行为人群艾滋病病毒抗体阳性感染率平均高达5%，呈快速流行趋势[1]。本文就近年来对各地区大、中城市已报道的MSM人群HIV感染率做一综述。
8 |& t" ~2 ^! `4 @一、各地区MSM人群HIV感染率
! k1 `- g5 B+ c（一）、华北地区：北京、天津、河北（石家庄、廊坊、唐山）
2007年北京市MSM人群HIV感染率4.8% [2]，2009年升至6.0% [3]，2010年又升至7.26% [4]。其中2007年9-12月对北京市各大高校和科研院所在读的大学生MSM人群进行的检测显示其HIV感染率为2.29% [5]。
/ O$ o$ k) D  f; j& l2007年天津市MSM人群HIV感染率为5.9% [6]。
2007年河北廊坊市MSM人群HIV感染率为6.7% [7]，2007年9-11月进行的另一份研究显示则为7.3% [8]。2008年1月-2009年10月河北唐山市MSM人群HIV感染率为10.17% [9]。2010 年4-6月，石家庄MSM中HIV感染率2.25%（9/400），梅毒感染率10.75%(43/400) [10]。
（二）、东北地区：辽宁（鞍山、本溪）、大连、吉林、黑龙江（哈尔滨）
2008年4-7月辽宁大连市MSM人群HIV感染率为4.24% [11]。2006-2008年鞍山地区MSM人群HIV感染率为2.75% [12]，2008-2009则升至4.2% [13]。2010年本溪MSM人群HIV感染率为3.48% [14]
2007年在吉林省三个大中城市MSM人群HIV感染率为2.8% [15]，2008年维持在2.8% [16]。
" j8 p: ?/ Y& L" r& ~2008年4～7月黑龙江四个市MSM人群HIV感染率为2.3%(0.3%～4.5%) [17]，2009年哈尔滨市MSM人群HIV感染率为4.5%(19/424)[2]。
" O/ E. ~5 F/ z（三）、华东地区：上海、江苏（扬州、盐城、苏州）、浙江（杭州、台州、宁波）、安徽（合肥、芜湖）、福建（泉州）、江西（南昌、宜春）、山东（淄博，聊城）
2008年7月-2009年6月调查显示上海MSM人群中HIV的感染率为5.2% [18]。
3 P6 u( C2 j% r( [: n) J2008年5-7月，江苏省MSM人群HIV感染率为5.63% [19]，2008年5-7月扬州市MSM人群HIV感染率为7.3% [20]，2007-2008年盐城市MSM人群HIV感染率为3.10% [21]。2008-2009年间，苏州市男男性行为人群HIV感染率为8.1% [22]。
2006-2008年，对杭州的MSM人群进行的抽样调查显示，HIV感染率分别为1.81%，5.26%和8.26% [23]；2008-2010年，对杭州自愿咨询的高学历青壮年进行HIV检测，感染率分别为4.28%、5.09%和9.95% [24]，呈逐年上升趋势，且高于北京、成都等MSM人群较集中地大城市。而张睿等报告的感染率则更为严峻：2009年杭州市MSM人群HIV感染率为12.01% [25]。2006-2008年对杭州市不同场所MSM人群HIV感染率的调查显示：酒吧、浴室、会所的艾滋病病毒感染率分别为3.5%、12.8%、2.8% [26]。2009年6月-2010年6月，对杭城主城区530名MSM人员的调查显示，HIV感染率为8.49%，梅毒感染率为11.89% [27]。
2007年11月-2008年12月的抽样调查显示，台州市区MSM人群中HIV感染率为7% [28]。
2009年的抽样调查显示，宁波MSM人群中HIV感染率达4.2% [29]。
) S: J8 F& W; ?2008-2009年每隔6个月在合肥市和芜湖市招募MSM人群，进行3次调查，HIV阳性率分别为2.9%、1.6%和1.4% [30]。
, e- _2 W& Y7 T6 Y6 q2008年10月-2009年6月福建泉州市MSM人群HIV感染率为2.62% [31]。
' q2 H5 B+ _. P: j* T- [- C# m2009年4-9月江西南昌MSM人群HIV感染率为4.2% [32]。2008年1月-2009年12月江西宜春MSM人群HIV感染率为3.96% [33]。
2009年7月，山东淄博MSM人群疫情调查HIV感染率为3.04% [34]。2010年7月至11月调查聊城MSM人群HIV感染率为3.24% [35]。
9 V" r% @4 c0 J（四）、中南地区：河南（郑州、南阳）、湖北（武汉）、湖南（常德）、广东（广州、佛山）、深圳、广西（南宁）、海南（海口）
  Z# |6 Z8 h+ v- Z5 C; b2009年4-11月河南南阳市MSM人群HIV感染率为5.59% [36]。2009郑州市MSM人群HIV感染率为5.5%(24/436)[2]。
4 e" ?+ K* d+ X! a8 v; y2008年5-7月湖北武汉MSM人群HIV感染率为6.6% [37]。
在2008-2009年期间湖南常德MSM人群HIV感染率为3.5% [38]。
2008年10—12月广东广州市MSM人群HIV感染率为4.9% [39]，2011年上半年广州市疾控中心主任王鸣报道MSM人群HIV感染率已增至8% [40]。2009年5-8年深圳MSM人群HIV感染率为5.0% [41]。2009年广州市越秀区HIV感染率为 5.20% (83/1596)，梅毒感染率为 6.95% (111/1596) [42]。2008年开始，佛山的研究显示MSM人群中HIV感染率为4.63% (18/389) [43]。
2008年广西南宁MSM人群HIV感染率为1.99% [44]。2008年4-6月广西桂林市MSM人群HIV感染率为2.54% [45]。
2008年4-7月，海口MSM人群HIV感染率为1.92% [46]，2010年4-7月升至2.0% [47]。
2 `+ V% e8 c2 F$ D% _  h! a（五）、西南地区：重庆、四川（成都、绵阳）、贵州（贵阳）、云南（大理）
0 s: P6 Y0 U' P# c( R' L# X& J重庆市在2006年用滚雪球法对1000名MSM进行调查，HIV感染率高达10.4% [48]，2007年则升至12.4% [49]，2009年主城某区又增至15.1% [50]。2008年2-6月对192名在婚MSM人群的调查发现HIV感染率为26.0% [51]，该调查虽然样本量较小，结果代表性受到一定程度的影响，但极高的感染率值得警惕。2008年2-6月型对网络型与非网络型MSM人群HIV感染率调查显示，两者分别为平均14.7%和17.6% [52]。
5 m1 a: x1 v9 q) n9 `2009年四川成都市MSM人群HIV感染率为11.1%(47/425)[2]。值得注意的是，2008年对成都169名高校学生MSM的检测中，HIV感染率8.88%，梅毒5.33%，学生MSM中HIV感染率呈上升趋势 [53]。2010年报道绵阳市MSM人群中的感染率为6.68% [54]。
* Q8 x( B* ?2 {. y9 x. a; f6 c根据国家2008-2009年对全国61个城市MSM人群专题调查，贵州省参加调查的城市MSM人群HIV的感染率已超过了10% [55]。2009年3-9月贵州贵阳MSM人群HIV感染率为21.01% [56]。
* i  k  m$ Y" t6 w7 O: d$ ?. e2010年3-9月报道云南大理州MSM人群HIV感染率为2.95% [57]。
2 q- M6 c( V/ ]0 {# d5 ]( V（六）、西北地区：陕西（西安）、宁夏（银川）、新疆（乌鲁木齐）、甘肃（兰州）
2003-2008年西安地区MSM人群HIV感染率逐年升高，为0.39%-3.25% [58]。
+ y# ^8 N8 @7 k9 ^3 D2008年4-6月报道宁夏银川MSM人群HIV感染率为1.9% [59]，2010年4-6月的调查表明感染率已骤升至4.2% [60]。
* P; i- `9 P5 J: l! `2006年，新疆乌鲁木齐市MSM人群中HIV阳性感染率为2.9% [61]，2008年5-6月调查感染率为2.16% [62]，至2010年3.99% (60/1502)，传播速度较快 [63]。
2 P+ c: A2 L4 n. g4 _( \' r. C2006-2010年兰州市男男性接触人群 HIV抗体阳性率5.96 %（53/889） [64]。
二、MSM人群中HIV的检测与预防
各地疾控中心都能免费进行HIV检测，医院检测费用则视各地具体情况不一。
预防措施：固定性伙伴，每次性行为必须使用安全套。
+ o- d* s% W3 {' D三、讨论
% t( W5 V5 R& R# p1 o7 |" u% ^) S尽管各地的报告采用的研究方法不一，且不可避免存在误差，但通过本综述可大概了解所在地区MSM人群中的HIV疫情和发展趋势，从而对所处环境有所掌握。总体而言，西南、华东、华北地区MSM人群HIV感染率比东北、中南、西北地区高，其中西南地区的贵州贵阳、重庆、四川成都，华东地区的浙江杭州，华北地区的河北唐山等城市均有报道其感染率超过10%，以2009年3-9月贵阳的21.01%为最。值得注意的是在杭州市对不同场所MSM人群HIV感染率的调查显示浴室的感染率（12.8%）远超酒吧与会所（3.5%，2.8%），需要进行重点防控；重庆市调查显示在婚MSM人群HIV感染率极高，达26.0%；成都高校学生中MSM人群的HIV感染率达8.88%，呈上升趋势。鉴于如此严峻的形势，亟需加强重点地区MSM人群的防治工作力度，积极动员和引导社会力量参与艾滋病防治工作，加强艾滋病监测和评估，提高防治工作质量。
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; O) I+ h: Z1 w8 L  s- P（本文更新至2012年6月，由于资料数据与作者能力有限，文中如有数据失实之处或需要原文者，请与我联系：qq1401122548，或加防艾志愿者群165187072参与讨论。）
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龙港男人

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