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何为阳性预防?
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1 c4 a+ v2 q" \“阳性预防”指的是 HIV 阳性人士或配偶其一感染 HIV 的伴侣(即配偶其中一人呈阳性,另一方阴性)的 HIV 预防,有时候也叫“二度预防”。阳性预防有三个目标:2 C8 x+ N9 p) {& A! m) Z
1.确保 HIV 感染者不会将 HIV 和性病传染给他人
3 f ?& u/ e9 P4 T6 t5 Y2.确保 HIV 感染者能一直保持健康
. n w" h* f" l9 t1 p3. 确保 HIV 感染者不会再度感染 HIV,或感染其他性病) H0 E9 Q2 E3 }
s, O& A( w# P; q; y; P感染者采取预防措施为什么重要?假如配偶双方都感染的HIV,那预防措施的作用何在? ! m# @: v! z' p, k4 W
& c" A; p* H) K) V5 bHIV 感染者采取预防措施,有助于避免受到其他疾病(尤其是性病)的感染(称为“共感染”)。共感染会加大 HIV 感染者免疫系统的压力,尤其是当免疫系统已由于 HIV 而受到削弱时。而且,HIV 感染者还可能会感染其他不同种类的 HIV 病毒。HIV 病毒的某些“变种”(基因变异)能让其对 HIV 治疗药物产生抵抗力。这些耐药的变种能在HIV 感染者之间传播。
: {, |9 ?- C) a$ J( N如果你感染了 HIV 而你的伴侣没有感染,或还不清楚自己是否感染HIV时,你一定要使用安全套。
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4 j1 x- D' N9 Z" e8 ]为什么要这样做? % x% G4 _2 a. x0 |) D6 W
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对于新感染者来说,所感染的新“变种”HIV 或许会让一些现有的 HIV 治疗无能为力。因此,HIV 感染者的预防措施对于减缓新的 HIV 病毒传播及其变异的速度,具有十分重要的意义。 A1 z# F# }; D- W8 F+ q
感染者的预防措施仅限于性行为吗? * ?3 X; l$ V+ g- V1 @& p
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绝对不是!阳性预防包含好几个旨在增强 HIV 感染者的自尊和自信的策略,以便通过采取有利于延长生命、降低 HIV 传播率的生活方式,来保护自身及所在社群的健康。
6 `8 b' C+ Y: m' }: _) i+ |HIV 感染者应该和非感染者一样,时刻注意预防所有疾病的侵袭,包括慢性(长期的)疾病如糖尿病和高血压,以及急性(短期的)疾病如感冒或水痘。HIV 感染者必须认识到,由于免疫系统受到削弱,患上“普通”疾病的几率会大于免疫系统正常运作的人,因此,有关任何疾病的公共卫生信息对HIV 感染者来说都是特别重要的。
# H7 M( q, z8 H' O) w+ V/ l同时,感染者也应该定期进行性病检查,因为性病感染也可能削弱免疫系统。
9 E5 q; D. H4 e4 i. r( c8 e此外,阳性预防还包括个人和/或团体的降低风险咨询,以协助 HIV 感染者评估自己的风险,进而采取措施来降低(再度)感染和传播 HIV 的风险。
/ E) E' v1 d$ Z- u7 [5 o; S对于伴侣/妻子/男友是 HIV 阴性的感染者来说,阳性预防则包括旨在预防 HIV 传播并支持感染者向伴侣和/或家人披露病情的咨询辅导。对于已婚或与女性伴侣长期同居的男男性接触感染者来说,避孕和生殖健康服务也非常重要。对于女伴已怀孕的感染者来说,更应该转介到预防母婴传播的各种服务。
9 A# i6 N2 r7 a/ U( m% y4 |/ C+ Z阳性预防同时也包括增进感染者自尊,提高治疗依从度,并学会和别人分享情感和知识的技巧。最后,在有条件的情况下,阳性预防还包括将感染者转介到性病治疗、抗逆转录病毒治疗、咨询、检测和其他医疗服务,以及相关的社会和法律服务。
& ?& X/ J3 i( B. \+ |7 }* `) {/ t6 ~8 RHIV感染者应该避免哪些行为? ! i; w" D. Y* b; f6 n1 {$ R( C1 Z
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感染者和非感染者一样,都应该避免和别人进行没有保护措施的插入式性交(口交、肛交或阴道交),其中包括指交和拳交(即将整个拳头塞入别人的肛门)。另外,多项(在异性恋男性中进行的)科学研究都表明,未割包皮的男性比已割包皮的男性更容易感染 HIV。
8 B& q( O4 a' E. y因为包皮能让HIV 病毒有更大机会进入人体。因此,如果 HIV 感染者是性交插入方且未割包皮,则应该格外小心,做好保护措施来防止再度感染 HIV。
2 T( q$ c+ K2 v0 b9 r/ {使用“软性”毒品的 HIV 感染者不应该和别人共用器具(如针头、毒品吸管等),因为共用的器具有时会沾有少量其他使用者的血液,可能含有乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV 病毒。(重要提示:HIV 感染者和非感染者如果要纹身,都应该找那些使用干净针头、干净墨水瓶和新鲜墨汁的个人或店铺。)6 u5 M/ A' j0 ]* ]
HIV感染者如何能让性爱“较安全”? 4 Z/ ?( S7 v- W( s5 W
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4 T- N6 L3 C u+ k9 y可通过以下方式让性接触较安全:/ u! x. T' w% q5 t% y
1. 肛交和阴道交——正确使用乳胶安全套和水性润滑剂,每次和不同的伴侣进行性接触时都使用新的安全套,同样,进行每一次口交、肛交或阴道交时都需要更换安全套。
, I; C% u3 |' {: e/ y+ i2. 口交——对女性进行舔阴,或进行舐肛时,应使用牙科乳胶膜。口交时,男性的阴茎需要套上全新的男用安全套。
% y7 P0 C! e5 d' j3. 其他类型的插入式性交(拳交或指交)——使用乳胶手套,并在必要时使用水性润滑剂。' q! U ?4 X* s. a4 u
4. 性玩具——性玩具在每一个人使用过后,都必须以肥皂和水清洗干净。
7 h/ t0 F. [; ~ @) v研究表明,病毒载量会影响一个人通过性接触向别人传播 HIV 病毒的几率。因此,HIV感染者接受定期的医疗检查并坚持 HIV 药物治疗,使病毒载量保持在最低水平,可降低将病毒传播给别人的风险。
- W% |8 ^- S, _* T. j, ~其他的研究显示,血液里的病毒载量通常不同于精液和阴道液里的病毒载量,后两者的病毒载量往往较高。因此,HIV 感染者在与同伴进行性交时一定要时刻注意安全。病毒载量低或“测不到”,只能代表在血液里的情况,决不能认为是杜绝了传染给性伴的全部风险。4 Z% {9 \4 s7 t8 p8 A: o
推荐三合一的预防措施:; s4 A$ ~3 K- I# S9 [3 ?: M
1、抗病毒治疗半年以上;
h' i. V+ l; ~$ r( n) @8 D2、病载降低至检测线以下:
4 i# v% Q$ f) o) N- M3、使用安全套(无论是GJ,KJ,YDJ)( w9 l9 k* G+ Z, a: @. @; k
HIV感染者采取预防措施,会遭遇什么障碍?
4 {) z/ W/ z( z; [% l8 P, ~- v以下是 HIV 感染者在采取措施预防 HIV 传染(即再度感染或传染给别人)时会遇到的一些障碍:+ ^" Q% m% e2 }) t, S! O, ~2 r& `
首先,披露(即告诉别人自己的 HIV 感染状况)是感染者采取预防措施的一大障碍。感染者可以独自或和朋友一起练习,做好对别人披露的准备。感染者也可以从咨询员、支持小组和医务人员那里,了解应如何进行披露。
% e( |5 ?7 C! L2 z其次,安全套、牙科乳胶膜和润滑剂未必能随时获得。“干柴烈火之际”,一般人往往不会去另找安全套,因此,任何时候都应该随身携带安全套。
6 B/ U; e4 w/ {( C$ A如果没有感染的伴侣不小心暴露于感染者的HIV病毒,该如何处理? ( `. G+ H8 y2 a
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2005年,美国疾病预防控制中心建议为非工作环境下意外暴露于 HIV 病毒的个人提供暴露后预防(或称 PEP)。(对于在工作环境下意外暴露于 HIV 病毒的情况,如医务人员被针刺伤,则在好几年前已开始进行 PEP。)$ ?) {) c- Y' H) f7 D5 M
PEP 其实是 HIV 治疗用在刚暴露于HIV 病毒的非感染者身上。及时接受 PEP,可能有效防止当事人感染 HIV。按规定,PEP 必须是可能暴露于 HIV 病毒的当事人,在意外发生的72小时(3天)内开始接受 HIV 药物治疗。PEP治疗只能在经专业医务人员嘱咐并严格监督的情况下进行。切勿擅自进行 PEP!接受 PEP 治疗的人,必须进行 HIV药物治疗,并至少坚持一个月。这些 HIV 药物治疗通常都会有副作用,从而加大坚持治疗的难度。然而,接受治疗的人士在开始或终止 PEP 治疗之前,都应该先得到治疗人员的核准。获得 PEP 治疗的最简便途径,大概就是到当地急诊中心;现在有些诊所或保健中心也开始提供 PEP 治疗了,但并不是所有的城市或国家都会有 PEP 治疗。% z, r+ b7 m7 T( @7 B# s. |
注意:如果你与HIV感染者有高危接触,请你尽快去文章下方的抗病毒定点医院进行医学咨询!5 f. s) X! s7 Y4 G5 V; U& T
进行抗逆转录病毒治疗时,能否停止使用安全套? - [( g* M; o- F; b* v, `& J3 N
' z! T/ A; v- D& j7 Z4 S( o不可以。尽管治疗可以让身体保持健康,让血液中的 HIV 病毒载量下降至难以检测到的水平,但病毒依然存在——感染者仍然可能感染别人。因此,与任何性伴侣接触时,都应该继续使用安全套。安全套同时也能降低感染其他性病的几率,而 HIV 感染者具有更高的性病感染风险,一旦感染性病,免疫系统可能会受削弱。
) B j1 _8 K) M; m7 ?(淡蓝公益)
1 C& B9 K+ @. p8 p8 B7 a感染者 一对一 咨询 输入111 r6 e Y; V5 `. U9 [
恐艾者 一对一 咨询 输入12
: q; G6 C6 w* m3 z- Q其它相关知识,输入相应的数字,可以查询# o' D" _" z+ X
新确诊咨询 输入01
. z5 T1 {. K& o& |( {7 v上药前咨询 输入02/ j* X1 t4 ?) @: c/ l
上药后咨询 输入036 @ B2 w! i, d
检测前咨询 输入04* T& R- Z% f4 n. V" v
日常生活 输入05% @3 o6 R4 i2 q7 K+ v4 A
关于梅毒 输入06
. F0 Q/ G, u, W, y' `1 d尖锐湿疣 输入07
) c2 ~5 s# N- G& D0 K4 B关于耐药 输入08+ {+ O1 x! B- L' X& M- O
关于寿命 输入09
- W& Z1 N6 I1 [1 D b关于生育 输入10
8 N" y' k( V1 J7 W3 W% B4 E7 H2 @3 I8 ]( ~6 B
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w, r& o- Q* K本文转自微信公众号:李辉时空
6 K$ }4 \1 B5 D8 @李辉:从事艾滋病防治11年7 f2 S7 j+ \# s/ I0 n5 G
山东省艾滋病防治协会理事4 v6 T; k4 b/ Q% I3 q0 ]% c
国家二级心理咨询师 + D& I. v) s. l, W0 Z
中级社会工作师7 X3 G6 N1 @% D, q9 p
执业药师
/ k$ j+ k5 M- J4 f* c5 K2 T: y微信公众平台和百度HIV吧提供免费咨询
1 K }* e* A: u& @预约一对一心理疏导请回复“一对一”了解
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