同同健康（性生活，性技巧，常见疾病，病理表现）

BALLY

射精后下腹疼痛是何原因？


Q: 我是一个32岁的健康男性，四天前，我有过一次性行为，但没有射精。今天我手
淫时终于射精了，但事后我马上感到下腹部剧痛，持续了至少两个小时。以前我从
来没有过这样的感觉。这两件事情之间是否有联系呢？我是不是应该看一下泌尿科
+ ?! p1 p# L+ z; W5 K% t7 G8 m$ o% q大夫？

8 H" ?: P3 H+ S6 ~9 S: NA: 我不认为是你没有射精导致的问题。由于多种原因，有时男性在做爱时就是不会
射精，这没什么好担心的。可以导致下腹疼痛的因素有很多，最常见的是肠绞痛（可
持续数小时）或肌肉痉挛。

Dr. Goldstone: 当你射精时，下腹肌肉会收紧，这可能导致痉挛，尤其是当你刚做
6 X' q& f: K0 p3 I( n3 q$ m过运动或是由于其他原因刺激到了这个部位。前列腺炎也可以导致疼痛，但这种疼
痛大多是一种隐痛或直肠区域的压迫感。如果疼痛持续不止或再次出现，或者有其
他并发症状，例如发热或呕吐，请立即就医。

BALLY

睪丸扭曲：男人下体的十万火急症！

/ O) O5 _" p, @+ q4 f   如果阴囊突然间发生疼痛, 千万不可掉以轻心, 尤其是年轻人, 因为这可能就
是睾丸扭曲。如果能在五个小时内接受正确的诊断和治疗，大约有百分之八十的机
会能保住这个睾丸。如果超过十小时, 则这个睾丸能存活的机会就剩百分之二十。
5 t( \, w# I: u+ E3 W1 L万一超过二十四小时, 那大概有无语问青天, 这边睾丸就会坏死, 往后的人生就剩
& V4 [5 N) r( H3 [另一颗孤单的睾丸陪伴着你了。
　　 而这种睾丸扭曲往往是两侧都会发生, 如果另一个睾丸也再发生类似的不幸,
$ n( V6 m: y% V4 [3 S那不但不能生育, 连性功能也不保, 往後的人生将会是更孤单。
  z/ e- ~' f2 W" z/ [6 f5 x+ T　　 睾丸在阴囊里面, 外层包着一层鞘膜, 就好像是灯罩里挂着一个灯泡,而悬挂
5 K6 a$ j* p; x. Z$ z. I+ T' @% t着灯泡的位置就是精索的末端, 里面有连接睾丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输
精管。有些人的这个部位比较长, 也就比较可能发生扭转, 若只是轻度扭曲, 就可
5 \' X" v5 @% {0 W  M7 t7 z能只感觉到暂时的疼痛。若扭曲过度, 里面血管的血流就会被阻碍, 因而导致睾丸
的坏死。而这个睾丸也就不能继续从事制造精虫和性贺尔蒙的工作了。因为先天结
: [4 f3 O# P( p, I( E3 Y构的关系, 如果一侧的睾丸有这种现象, 则另一边也有这种结构的机会也很高。
　　 最常发生睾丸扭曲的年龄是十三到十六岁。发生的时间也常常在半夜, 而在这
5 u! _. V! _. F0 o8 }: R- ?种年龄, 男孩子正步入青春期, 亲子间互动关系也正在调整, 因而有些男孩子在刚
- E. p& R8 D2 P# ?5 l/ w% u/ N开始疼痛时, 没有告诉父母亲, 而且也没有自行立刻就医, 也就往往导致未能及时
挽回这个睾丸的生命。
! X' I! `8 x' q7 W& L　　 睾丸扭曲最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生疼痛, 此时阴囊表面可能会有
红肿的现象, 而该侧的睾丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整
个睾丸非常疼痛, 而睾丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗, 也很疼痛。此时,
同侧的鼠蹊部和小腹也会觉得疼痛, 甚至呕吐。
　　 有时小腹的痛会比较明显, 而患者因不好意思或忘记提到阴囊也会痛, 这时候
医师做详细的身体检查就很重要了。这其中大约有一半的人, 在过去皆会有短暂的
阴囊疼痛, 后因扭曲自行回复而疼痛消失。
. d" M* a7 M) E) [8 f7 g4 A  d! K# O　　 另外, 会引起阴囊突然疼痛的是急性副睾丸炎及腮腺炎後的急性睾丸炎, 但这
% l; t: `3 L2 J+ S- k/ ^两种情形较少发生于青春期以前的男孩。腮腺后的急性睾丸炎一般会先有腮腺炎,
' w. L% z+ Q2 }8 z而急性副睾丸炎一般会先有尿道炎。若是睾丸扭曲, 则尿液检查一般是没有尿路感
染的现象。虽然目前男性因性行为而得到尿路感染的年龄有降低倾向, 对于年轻的
男性, 突然间发生阴囊或睾丸疼痛, 第一个要考虑的还是睾丸扭曲。因为万一廷误
治疗, 付出的代价可是非常的大。
　　 若是睾丸扭曲, 最好就是立刻手术治疗, 将扭曲部位复原, 并将睾丸固定在阴
囊内, 以免复发。而另一侧也建议同时手术固定, 因为两侧往往都有相同的问题。
过去也有使用徒手复位的方法, 但不是很合适。在没有手术设备的地方不得不如此
( _- p+ G9 I9 y( b0 {, 最好还是手术治疗比较保险。
& j2 p# x$ R, q/ v4 y# v" O+ R4 r　　 由于睾丸扭曲好发于年轻的男性, 而治疗上时间的因素是非常重要,所以, 若
/ |; X( W9 ]3 g" F# B有突然性的阴囊睾丸疼痛, 就应立刻寻求治疗，即使在夜里也不可迟疑, 毕竟那关
系着这男孩未来的一生。

BALLY

便血该想到哪些疾病
1 W/ d& y% }+ ^% Z

5 }0 Y, k0 w+ y# C( H6 t* t2 r0 r
( d4 I1 X% F& W- b% F0 G3 p; O2 f　　便血是临床上并不少见的症状 ,常意味着消化道发生病变。你应该想到这些病 :

　　痢疾 :急性菌痢常在夏秋季出现粘液脓血便 ,伴腹痛、里急后重、发热等症状 ;慢性菌痢也见脓血便 ,但季节性不明显 ,常有急性菌痢病史 ;阿米巴痢疾以多量的腥臭的暗红果酱样大便为特征。三者通过症状和镜检很容易鉴别确诊。
, m2 n+ p( B  M" U1 P
　　痔疮 :特点是大便带鲜血。排便时无下坠感 ,时可见肛门突出物 ,一般有痔疮史且反复发作 ,指诊或肛门镜检可迅速确诊。
  i" \/ a4 Q8 T# T
5 a% c" Z0 L/ X) X　　溃疡病 :大便呈黑色 ,甚至柏油样。常伴有上腹部长期性、周期性、节律性疼痛和嗳气反酸、恶心呕吐等症状 ,甚至呕吐有暗红色血块。Ｘ线钡餐、胃镜检查可以确诊。

　　肛裂 :大便后肛门出鲜血 ,伴有肛门疼痛 ,多有便秘病史 ,因排便困难、肛门剧痛而使病人惧怕解大便 ,其诊断要点是肛周有皲裂出血。
2 W  ^; f0 L, Z& u! ^$ \6 ?
　　结肠炎 :时见排便血粪混杂 ,呈糊状软便、有时也大便干结 ,可伴腹痛、里急后重 ,但病史长 ,难治愈。通过乙状结肠镜检可确诊。

2 i  t" R8 u$ n  Z- W. K　　直肠息肉 :大便表面附着鲜血 ,血不与粪便相混 ,儿童患者排便时还常有鲜红色肉样肿物脱出于肛门外。直肠指检一般可触及息肉 ,必要时可通过Ｘ线钡剂灌肠、直肠镜检予以确诊。
( T0 u0 w% s( n9 g+ `- P
　　结肠癌、直肠癌 :粪便带脓血 ,大便形状异常而排便习惯改变 (腹泻或便秘交替出现 ),多有不明原因的消化不良病史。从便血症状上 ,结肠癌易与结肠炎混淆 ,直肠癌易与痢疾、痔疮、直肠息肉等相混淆 ,特别是 40岁以上的病人要及时通过乙状结肠镜检、活检加以鉴别。

　　此外 ,肠套迭也可见果酱样血便 ,坏死性小肠炎、溃疡性肠结核等都可见到便血。

　　所以 ,一旦发现便血 ,要及时到医院检查 ,以便早日确诊 ,早期治疗 ,千万不要拖着不治。

BALLY

所谓经典性病（例如梅毒、淋病、尖锐湿疣）的病毒检测，通常在有些症状时感染者医院就诊时进行的。当然，怀疑或者担心自己感染的，即使没有症状也可以去医院检测的，这是他或者她的自由。当然，也有极端的例子：有些人检测了数次后仍然怀疑自己感染了，这种情况已经不是身体有病了，而是心理有病了。这需要良好的心理辅导和自我调适。

# f! O, @$ M( e* T! G7 c至于艾滋病病毒检测，我不反对自愿检测。如果一直是有保护的性接触或者安全的性行为的，那么我认为没有必要检测，即使是定期检测。当然，人人有检测的自由。对于不少人来说，检测的结果是安慰剂。
  |2 M* X: O% d% |" A
0 l& n; `, c: V5 f0 L0 K' G在艾滋病流行的时代，我一直认为，不要过度关注个体的阴性阳性、艾滋病检测及其结果，而是要关注出于关爱自己和他人而自觉实施没有感染艾滋病病毒风险的行为。
, T9 q. k" t: K) M, U  h+ _! o" Q! Y7 p- l
在我的调查中，有艾滋病病毒感染的同志与他的ｂｆ相好一年多，而对方至今没有被感染，而且对方知道他是感染者，仍然和他在一起。这对感染者提高生命质量和生命意义是作用极大的。

恕我直言，即使在同性恋人群中，对艾滋病的无知、误解、偏见、恐慌和歧视也是广泛存在的。带有明显或者隐含的道德评判和似是而非的防治艾滋病信息反而不利于艾滋病防治。例如，少性伴问题：现在调查发现，往往被感染者不少是坚持一个性伴的，但是他或者她仍然被感染了，原因很简单：对方没有坚持一个性伴。他或者她认为自己不花，而且一个性伴，就自己不用安全套或者不坚持对方用安全套。问题出在有无实施有保护的性接触，而不是性伴多少。

BALLY

中国艾滋病/性病咨询热线电话号码一览表

              名称                      电 话 号 码
1 \: H( \& i' x" d4 j5 o9 e, I
       中国健康教育研究所               01064266958
& g# W; ]) t) }5 b& u1 v3 d6 ?        辽宁省健康教育所                0243395239
, [! P, Y" b8 B河北省卫生防疫站艾滋病性病监测中心       03125013144
* Y' X' i3 n  V$ ~8 [6 q1 t, K" ?        黑龙江卫生防疫站                04515660309
: J, u6 G. F- R9 ~3 }$ B: \' i        内蒙古卫生防疫站                04716280186
        四川省卫生防疫站                0286647680
. Y0 U' X3 Q! v8 Q        福建省健康教育所                05917810808
        陕西省卫生防疫站                02982221424
) V0 e" m2 A3 Y5 B/ Y- m$ U  R        辽宁省卫生防疫站                0243388567
/ Q, N3 m' @# U( o        天津市卫生防疫站                0224322222
8 u5 K$ |* d7 z1 L1 c2 H3 c9 {        上海市健康教育所                02162472047
) j8 D% s( b( i) H        湖北省健康教育所                0277878710
3 L" B+ M# f5 A# U. _        湖南省卫生防疫站                07314422425
+ H) l7 o$ C( N+ u# s7 Y, p          山东省防疫站                  05312967895
        云南省卫生防疫站                08713611773
       北京性病艾滋病协会               01062238683
        广东省卫生防疫站                02084457336
        安徽省健康教育所                05513633229
          广西省防疫站                  07712809100
$ ~4 ~0 E, Y. g7 @+ [( n4 l8 L  R7 e        海南省卫生防疫站                08985363244
5 M+ ]$ |* x1 g# C! Z, x5 O        河南省卫生防疫站                03715936422
1 m1 G- i' K# I; |$ q        浙江省卫生防疫站                05717048357
        江苏省卫生防疫站                0253715340

0 ~# p5 a# l  \附：北京市何处能查艾滋病毒
! u. w  o: ~. i; o: ~经北京市卫生局批准的可以做艾滋病病毒抗体检查的单位如下：

北京市性病防治所
西城区性病防治所
朝阳区卫生防疫站
北医一院
9 [. p. v$ h8 f9 m" @0 r北医三院
协和医院
  S  X3 m* W& X# L. n301医院
" O. z  D6 W8 B  B( z. ]302医院
5 F& l, G* p& `8 p1 e6 j+ Y中医医院
友谊医院
地坛医院
安贞医院
北京医院

BALLY

有不少男性在性生活中，或精液排量过多，或精液排量过少，每遇这一情况，
2 h, V: J7 u% x他们心里便十分犯愁，甚至以为疾病已至而惶惶不可终日。那么，性生活中精液排
量的多少和男性身体健康有什么关系吗？
0 V9 S& F# L5 i- P" E# P　　一个健康的成熟的男性，每次精液的排出量一般为1-6毫升。但在以下两种情况
下可能发生精液过少的现象：
# u1 E$ O" g% W. {& Z　　一是有些男青年，为了发泄性欲，手淫频繁；二是性生活过频，尤其是新婚期
性欲较强，连续几天或一天几次泄精，排精次数过多。男性排精后，一般过1-2天即
可补充正常，但如果泄精过频，就会出现“供不应求”的匮乏局面，每次排出的精
0 p( `+ _1 ]) u0 [液量，自然就减少了上述两种情况引起的精液过少，不是疾病，不必焦虑，只要延
: u* n9 P1 m  S长排精的间隔时间即可自愈。
　　当发现精液排量过少时，可以自然进行测定，即有意识地禁欲5-7天，在此期间
，不思性事，不射精。之后再排一次精，如果精液量明显增加，便可排除生殖器官
有疾病的疑点，如果情况照旧或排量更少，那则可能染有病理性排精过少症之嫌。
; W  d3 ^/ L) l　　根据临床测定，精液量少于1.5毫升则视为精液过少症。它不仅会直接影响性功
能，也是造成男性不育的一种原因。排精过少的原因可能是睾丸功能异常，内分泌
) _/ r/ |7 c% d0 B- n* u0 z% h紊乱、精囊前列腺疾病，或尿道狭窄造成，应去就医确诊后治疗。
/ Q8 F0 K! |3 u　　每次排精量超过7毫升以上也是一种病态。它大多由精囊炎症所引起的。精液过
6 I3 k0 ^# o4 Y2 G( N多的实质是精浆分泌或渗出过多，而精子总数并没变化，这显然会引起精液中精子
的密度降低。那种以为精液越多越健康的说法是不正确的。
* {" \+ d  ]+ p9 r7 F4 t　　排精是男性正常的性功能，偶尔出现精液排量过多或过少，不能就算是异常。
) S! _9 ]& Q% W8 R7 ]" |有规律地排精不仅不会影响身体健康，而且还有利于新陈代谢。如果精子不排出体
外，在生殖道里也会老化、死亡。

( L: D# g; B4 L1 C　　性生理常识：
　　精液的主要成分：包含了 aboutonia、抗坏血酸(维他命C)、钙、氯、胆固醇、
胆碱、血型抗原、柠檬酸、氨酸、去氧核塘核酸(DNA) 、果糖、glutathione、玻璃
) C8 F& m6 I* g) }酸、肌醇、乳酸、镁、氮、磷、钾、嘌呤、嘧啶、丙酮酸、钠、山梨醇、精液素、
精液、尿素、尿酸、维他命B12，还有锌。

BALLY

从艾滋病病毒进入人体起，人体就开始了同它的斗争。病毒在人体内的繁殖需
) b% |7 l/ e. @要一定的时间，所以，艾滋病病毒感染者并不是从带有病毒的第一天就“病入膏肓
”的。在开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重的破坏，因而没有表现出明
& [2 U3 r5 c! b# O+ {0 U& y显的症状，我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。
　　艾滋病的潜伏期（指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的时间）一般为6个月
～5年，亦有长达10余年者；艾滋病的窗口期（指从感染HIV到形成抗体所需时间）
  J# {% I3 w" G& Y: Y, s一般为5周左右。根据细胞免疫缺陷程度和临床表现的不同，一般将艾滋病分为以下
三期。
　　（一）潜伏期
　　潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病
的潜伏期的计算，是从与艾滋病病人发生性接触，或静脉输注含有艾滋病病毒的血
液或血液制品，到出现疾病症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异，比一般传染
病长，为6个月到14年。由血液及血液制品传染的约4.5年，同性恋者约3年，平均约
% B) I2 @! y, T& P1 A, u8 [9 Z为6年。
5 D6 h! u) z6 J3 Z, J4 d　　（二）临床期
5 c; x4 N7 {9 X　　对具有艾滋病的某些全身性症状和体征，而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病
人，临床上称之为艾滋病相关综合症（ABC ），此病介于慢性淋巴结病与出现罕见
  p6 K. U, H! M9 e+ }" S癌症和严重感染的艾滋病之间。目前认为艾滋病相关综合症和慢性淋巴结病均是艾
8 E  X$ z! I8 u! n& A! e滋病前期。
　　艾滋病相关综合症患者有持续性淋巴结病和一定程度的T细胞功能缺陷及临床表
3 x! @5 D8 A. \; Z" k- [$ K! s现。这包括：（1）过敏反应迟缓；（2）粘膜损害（口腔白色念珠菌病）和皮肤病
. S, j* r" Q+ P$ g（皮肤单纯疮疹、带状疮疹及真菌病）；（3）持续时间超过5-6个月，数目在2个以
上非腹股沟部位的淋巴结病；（ 4 ）体重减轻〉10％；（5）持续性腹泻；（6）发
: o8 e, d2 P1 \% f* c( v热体温超过38℃，持续3个月；（7）疲乏无力。（8）夜间盗汗等。至少有以上两种
' l% ]+ Z4 J; H, t/ j$ p2 N# D症状和两项艾滋病实验室检查异常，特别是T4数目下降和T4/T8抑制性T细胞比例倒
置，HIV抗体检测阳性者可诊断为艾滋病相关综合症。一部分病人可能停留在此阶段
，病情不再继续发展，而一部分病人则发展为严重的艾滋病。
5 K3 B0 V! B$ W　　（三）艾滋病
　　典型的艾滋病是人体感染HIV后发展的最终结果。HIV破坏机体的免疫防御系统
致使一些本来可以控制的条件性致病菌侵入机体，而引起一些相应的疾病。此种条
8 S5 V# A- D6 I! g! x4 F件性感染最后导致病人死亡。
% V+ l6 I& b: ]# }　　艾滋病患者存在四种类型的临床表现：
　（ 1 ）肺型：包括持续性干噪，既而呼吸困难、胸痛以及胸部 X 线检查肺部有
弥漫性浸润。动脉血气分析，常伴有轻度低氧血症，组织病理检查有大量肺囊虫，
支气管灌洗液或气管内膜活检中均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军
团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病毒以及a-疱疹病毒Ⅰ型或Ⅱ型均可引
起肺炎。大多数艾滋病人死于本病。
- j. C  ^% N+ X5 W$ C3 [　　（ 2 ）中枢神经系统型：HIV具有嗜神经性，可侵犯神经系统，能感染脑、脊
髓和周围神经细胞。中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是 HIV 的重要贮存细胞
，可产生病毒，并不断侵犯其他的 T 淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条
3 X1 @( {# j. m! T2 |: u+ r+ Y件性感染引起的症状并存。较常见的神经障碍是亚急性脑炎（艾滋病脑病或痴呆综
合症），临床上表现为疲乏无力、记忆力丧失、表情淡漠、共济失调、性欲减退等
。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分瘫痪（偏瘫或截瘫）、有
些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现，也可与艾滋病的其它症
! N, W+ g9 J0 G) O$ ^( S状同时出现。
5 @6 Z" u5 f5 p- @6 M8 u　　脑CT检查，无局灶性病变，但有双侧脑室扩大，脑活检或尸解为非特异性炎症
7 i& D4 W5 F9 a9 m8 ?8 k，常伴有脱髓鞘病变，但找不到致病原。WHO提供的资料强调，HIV对神经系统的损
害是HIV感染极其重要的一方面，可以形成急性，亚急性及慢性过程，对健康影响极
大。
　　（ 3 ）胃肠型：主要表现为大量水样腹泻，每日15升，进行性体重下降20％-
8 b! i4 |, S/ Z/ F40％，严重者可出现营养不良。治疗无效，导致脱水死亡。
　　（ 4 ）发热原因不明型：因病原体感染，常出现持续性的体温升高（38-40℃
），可延续几周以上，并出现盗汗。在有的病例的骨髓，淋巴结或肝活检标本中证
- z% ]6 {0 K5 n) ]实有乌枝杆菌细胞内感染。
4 ^6 a; L% }2 I) t* k7 Y: F　　艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染；最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表
4 U; E3 G) v" d5 d; M+ T) S0 x现为舌和颊粘膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口
) @! E% }8 f; A' o" r. v1 s0 S咽或食道，引起严重的吞咽困难，常见的口腔粘膜感染是复发性单纯疱疹性口炎，
) \" P+ s$ V1 _1 {, P病变常复发，长期持续，常见累及唇和咽。
. i: z6 L4 ^# k5 _( {) D& u　　有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹病损
，这种溃疡可能相当大，在病变的肠壁上可找到多核巨细胞或病毒，带状疱疹水痘
皮疹在艾滋病患者的发生率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区；疣是另一种
5 i6 C* l6 ~9 w6 ^) D0 Q常见的皮肤病毒感染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖湿疣，此种病较顽
4 o1 E" y$ s0 ~; A固，治疗较困难。皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠
菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见；某些非感染性皮肤病在
5 ?- G# m. t6 y艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋病患者，可出现多发性瘢痕和反复注射引起的
7 O" p" q% z4 U0 c! [% ]; G  J- `3 j溃疡，也可见到紫癜。此外脂溢性皮炎在艾滋病病人中的发生也多见，在病人的头
9 Q8 u6 Z/ @5 E" N皮、面、耳、胸以及更多见于生殖器，表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。在面部
通常呈蝶形分布，其病因至今还不明。同时还伴有恶性肿瘤的发生，如：卡波西氏
& E! w/ Z9 O; e/ p6 t肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等。

BALLY

在同志性交中取被动者，被插入者就是我们通常所说的0号。在这里要解说一个人们传统观念上的误区，认为外表越柔，行为越女性化的是0号的可能性就越大，实际上这并不是一个有效的判断要点。1号是任何一个正常的男性都可以充当的角色，那么0号是不是也可以这样认为呢？实际上正是这样，任何一个肛门正常的男性都可以担当0号的角色，只要掌握的方法得当，双方配合得比较好，所有男性都可以体会到0 号的高度快感。

4 @) K5 G# a& B) e$ Z# n　　言归正传，0号相对于1号而言更需要掌握技巧和足够的耐心，因为不当的性交方法受到损害较大的往往是0号。在这里我先说一下0号应该如何防护自己，以免受到无谓的伤害。
# X3 S: p& `9 k( H1 w6 i
　　1.事先排空
　　在做爱之前应该去WC大号一次，将直肠排空，万不可在已有便意的情况下还进行1，0相交。这是因为当产生便意时，就说明粪便已经抵达肛门括约肌了，产生了刺激，人就会有要去大号的感觉。此时插入非但不能有快感，反而会极大的增强人的便意感，是很不舒服的。对1号来说也是不卫生的。

# ^! Q: ]/ H# m( h　　2.事先清洗
" n; v, h% k: ^) ]   在做爱之前洗澡的时候要着意清洗肛门处，但不要用力揉搓，这样会造成粘膜充血，在插入时或接触到刺激性的液体时容易产生火辣辣的不适感觉。刺激性液体包括唾液、非水溶性润滑液、含有其它成分的化妆品等。
, U0 N/ }& A' O. U! r
0 w: C  K; T4 m! W8 O　　3.事先扩肛
   一般情况下，在性交前戏过程中，0号不要立即接受1号的插入，可在插入之前的做爱中将两腿分开或搭在1号的腰部，放松肛门(象大便一下使劲将肛门向外突)，不断的反复，借由做爱的刺激，此时肛门会产生一种柔合的快感。待肛门感觉可以完全张合后，再用润滑液涂抹于自己的手指上(指甲一定要弄短不要有毛刺)。轻轻向内插入，在进入到括约肌部分时，稍稍用力在肛门内划圈，以扩展一下肛门，方便1号进入。

) L" y. L5 t) g　　4.遇疼不要忍
   在插入要将肛门完全放松，迎合1号的进入的同时将肛门用力向外突出(像大便时用力的感觉一样)，不用担心有东西出来，不会有任何东西在此时出来的。呵呵。遇到阻力较大的，比较疼的时候，不要再一味的让1号进入，可以稍稍移动一下方向，让1号稍退一下，稍缓再行进入。
9 s, e  F* E$ f0 h
　　5.掌握主动权
   在1号的插入过程及之后抽插过程中，0号应该掌握完全的主动权，利用自己臀部的位置和移动来调节1号的插入方式和角度，请记住，基本上来说在完全插入后不管是任何方向任何角度1号都是可以得到快感的，所以这里唯一的重点就是0号如何调整体位让自己感受到快感就OK了。
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3 _; f4 ?, l- q8 G6 |; G　　0号的姿势，这里只谈几种常用的姿势，较少使用到或需要1号用较大体力的技巧性姿势就不在这里谈了

; ?0 n+ a, i6 h" r: I/ k) V　　1.0下1上
   这种姿势由于男性生理解剖上的限制，不太可能配合得非常紧密，一般情况下1号会将0号的双腿搭在自己的肩上或抬高，将肛门完全暴露来完成性交。这时1号的上肢力量基本上会用于支撑自己，所以0号应该协助1号将自己的双腿抬高，让1号空出双手进行其它辅助刺激。
　　0号应该注意到自己肛门的位置，保持在与1号阴茎小于90度的位置即可，随着性交过程的继续，不断调整姿势，保持角度很重要。这样也利于1号将阴茎挺到0号前列腺附近。
　　针对1号的阴茎形状的不同，0号的角度保持也是有区别的。
: Y( I: Y6 m- Q　　对于直粗型，保持90度最好，这样最易于1号直挺到前列腺。
　　对于弯刀型，保持要小于60度，将臀部下坐，利用1号阴茎的弯度，令龟头可以达到自己的前列腺。
　　对于头大身小型，保持90度就好了，此时应该尽量让肛门贴近1号的阴茎根部，完全插入，由于1号龟头较大，所以不需要特别调整，就可以接触到前列腺，另外，由于龟头较大在抽到括约肌时会产生较强的刺激，会产生便意，不应该让1号过分加大抽插行程。
　　对于头小身子大型，应保持稍大于90度，龟头小方便插入，但不易得到快感，应将重点放在1号的阴茎根部，利用1号较为粗大的阴茎根部来进行补充刺激，可产生较强快感。
8 w9 \" H  O9 N　　对于短粗型：应将肛门保持大于90度，尽量贴近1号阴茎根部同时让1号保持较快较深入的抽插，方向是同《如何做极品1号》里的论述，以速度来换取冲击能量达到快感。

　　2.0上1下(坐姿)
' @$ s, V9 }" ^) c$ U5 o8 k3 y   在进入的时候，应该先找到身体的支撑点，同时保持好平衡。进入的方式方法0号可以自己掌握，以不疼为主。在完全插入时，要放松肛门，令1号完全进入。直上直下是最常用的抽插方式，但往往是0号不容易得到快感。一般来说不是特别粗大的阴茎，0号直上直下(不是坐在1号身上，是蹲着)不容易得到很大的快感，此时应该坐在1号身上，让阴茎完全插入，并将身体向后移动，令肛门与1号的阴肛形成大于90度的角度，再行上下的动作，这样1号较容易得到快感，同时0号也容易接触到前列腺。
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* d, ~0 A' K' O: D* r9 j　　3.跪姿
( o1 _( T7 o, q; o4 J. [   这种方式可以让1号完全插入，0号较显得被动，但0号可以通过调整自己的臀部位置的前后高低赤调节1号的阴茎在肛门内的角度与抽插距离。
7 z# H2 U- b3 j% U$ C8 `$ c( m　　一般来说，对于较长的阴茎，0号往往会在1号完全插入时感受到疼痛，此时0号应该将臀部向下坐，让1号的阴茎改变抽插方向，向斜下方，这样做还可以拉长1号的抽插行程，不至于全部都插入进来。同时还可接触到前列腺。
　　对于较短的阴茎，0号在1号完全插入后，应将臀部配合着1号的节奏向后坐，以尽量贴近1号的阴茎根部，令其完全插入。
0 B, D* ?) O# F, A7 w" U　　对于弯刀型的阴茎，0号应该避免进行长时间的跪姿抽插，由于阴茎曲度的原因，0号不太容易产品前列腺刺激。应尽量采用0下1上的传统姿势。

　　0下1上，这样的姿势对于0号来说，其双手是灵活的，而1号由于要支撑自己的体重，双手就不太可能有更多的动作了，此时0号应该利用自己的双手给1号更大的刺激。
　　0上1下，这样的姿势对于不想很快达到性高潮的0号1号来说，是最方便进行其它刺激的姿势了。怎么做自己可以去摸索，只要动作的幅度不会让1号的阴茎脱离0号的肛门就可以了。
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　　跪姿：对于柔韧性比较好的0号来说，完全可以不用双手支撑身体，将身体立起来，臀部尽力后翘，保持插入的角度，两人完全可以身身相贴，相拥而吻，充分提高性交质量。
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　　0号注意事项
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7 h  Y5 i3 R2 K# k7 I6 N4 D　　1.声音
   一般在做爱的情况下，发出一些声音是很正常的事情。0号的声音尤其可以刺激1号的战斗精神，所以声音也是性的交流中的重要组成部分。0号应该观察1 号的反应，看他是不是喜欢0号发出的某种声音，一般情况下，声音正确了1号会立即有所反应。这是一种不可自控的植物神经性反应。0号可从中观察，并找到相应的切合点。
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　　2.眼神
   1号在做爱的过程中，也存在着对自己能力上的怀疑和否定，这是不自然的生理反应，这往往也是为什么1号特别卖力的一个原因。1号往往是从0号的表情，尤其是眼神中得到答案，此时0号应该充分利用自己的表情与眼神，配合自己的快感体会，向1号传达出来。
1 O2 i' z8 S) v% j
5 W4 V' y" m7 [" o# g& K9 I' H, b　　3.表情
6 u) b5 T- I) e- I5 Y8 Q9 l2 K   0号的痛苦+快感的表情，1号是非常受用的，这也是人类自身的生物性的特征之一，雄性往往是通过带一种痛苦的性占领来获得最大化的心理性满足，从而引发生理性高潮的。这是亿万年来生物进化所决定的，0号的这种表情正是符合了这一生物学特征。所以0号会充分利用自己的表情，来鼓励1号为自己带来更大的快感。
7 R5 p0 S& i8 w+ }, U
7 \4 C$ m, }. Z6 m% W　　4.安全
   爱滋病和其它的性病，是现实中存在于我们生活中的最大健康阴影，相信每一个与其它人进行性交的人都会考虑到这一点，所以安全套。不必再强调了。这是维护你的健康的最后一道屏障。如果在做爱中没有戴套的话，应在做爱完成后，尽快去WC，将体内的精液排出，避免精液长时间留在体内，由于精液中含有特殊的免疫因子成份，会引致部分人产生不明原因的腹泻。

　　就写这么多了，欢迎大家共同交流。祝大家拥有安全的性爱，体会最高潮

BALLY

问：我和bf五天前做爱，我做0，当时插入的时候没觉得疼痛，但几天后我发现我的
  r  O1 a: \4 Q3 ~, N6 J2 V9 ^肛门变松了，而且一蹲下去就想大便，大便的时候感觉特难受，后来肛门就疼，里
0 c3 c/ c3 d2 T9 t3 m1 o& `面好像溃烂了，肛门周围还起了一个包，摸上去很痛。我不好意思去看医生，所以
向您请教。
我的bf阴茎不是很大，也不是很粗，但他每次都是用唾液，而且不戴套。请问我会
$ f9 Z, L, E4 E9 g8 z/ R不会是染上什么性病了？
. E% D8 j& _2 u& ^; H- A" f
% ]3 ?, }+ a! ]- K% Y3 p) v答：这位朋友明显是发生了感染，可能是肛窦发炎了，一定要到肛肠科检查一下，
/ R! |3 r% Z7 h否则很可能出现肛瘘等问题，如果是发炎可以经过输液或者其它治疗获得痊愈。
实际上，唾液并不象通常人们认为的那么干净，毕竟口腔中有许多微生物；况且口
水也无法起到很好的润滑作用。所以肛交时还是应该使用KY之类的水性润滑剂，并
% d3 P# b7 G1 F6 M! p5 @且一定要坚持戴套。为了你和你的伴侣的健康，一定要注意性行为的安全性。

BALLY

上篇：
　　在肛交前做的第一件准备工作就是要放松，这可能包括一个热水浴，一次按摩
" z  D2 w5 v' ]8 B5 j" M& ^# K，甚至是热身练习。除非你放松且慢慢开始，否则肛周括约肌是不会让任何事物轻
易通过的。同样给予你bf一些关心，看看他是否也一样感觉轻松。
　　高质量的肛交，前戏是很重要的。同时前戏的充分可以增加双方的性爱同步效
2 n! |+ z) `+ x率，延长性交时间。
　　第一步是基本的亲吻和抚摸，可以适当的进行谈话，但是注意不要触摸敏感区
域还有性器官；第二步是对于敏感区域的触摸和亲吻，这些区域包括：耳朵及其周
围、脖子、下巴、乳头、腋窝、背阔肌底及周围，大腿内侧、会阴、阴囊、肛周，
8 i, c( Z+ ?/ a4 O9 E* o4 Y9 _: n这个时候不要刻意触摸性器官，有助于提高性亢奋度，双方应该彼此积极的投入而
$ V! j0 x" G& a* ]! @6 a: \不要刻意分主次；第三，对于性器官还有肛门括约肌及直肠、前列腺的抚摸，口交
的方式将获得比较大的性刺激，但注意节奏，不要刺激过大。用舌头、口腔和手指
对于性器官和肛周的刺激要尽可能避免对方疼痛，不应太粗暴，同时应该注意卫生
。手指对于前列腺的刺激，将有助于排除阴茎插入时的不适感，放松肛门括约肌，
, T0 V/ v/ X2 F% A+ }有节奏的提臀和吸气都是很重要的。
9 o) k. `1 g' e! f( g! |$ Y* ~　　需要值得注意的是，人的直肠细而卷曲，任何长的坚硬物都有可能给它带来损
+ E! N  c! X4 a伤。行事前应将手指上的戒指之类物事去除，指甲也应剪去磨平。用手指插入肛门
$ u, `/ K2 _8 f7 X1 }& y4 y，这包括轻抚肛门和直肠。建议使用食指或中指，因为它们长且使得上力，当然手
指要用唾液或润滑油先润滑过（不能用任何有肥皂成份的东西）。将手指按在肛门
0 @- M; m/ |$ r处，开始轻柔的安抚。不妨围绕洞口做划圈动作，这样会带给对方暖洋洋的感觉，
1 b" G" ?1 n  A有助于放松。随后轻柔但果断地插入手指，指尖可以稍做摇动。在基本进入以后将
% I, z7 @1 o% B+ p/ u3 {手指弯曲，向外作环绕运动。此时你会有如厕的感觉，这种感觉会不断地加强。随
后去感觉一个厚厚的圆环，这就是肛门，它的上面是肛道及直肠。指尖别靠近肛门
，不然括约肌的收缩会吸住它。现在你的手指可以开始探索一下了，尽可能地将其
深入，围绕肛门画圈，并轻击之。接着你可放入两根手指了（或更多），试着将手
! e, f3 Y: \9 r+ M指尽量张开。如果此时你的嘴正在吮吸他的阴囊或者另一只手在摩擦他的阴茎，会
- `* p3 W; t: Y4 r) b给他带去无比的高潮。用手指在肛门处来回进出，那可能将他高潮的快感增强一到
数倍。这种行为最终可采用把整只拳头没入，用它或手臂来回摩擦菊花洞（不提倡
这样的做法）。
　　当手指已可轻松进出菊花口时，该尝试一些更强的事物了，建议同时经常锻炼
0 ~; q9 W# j" v扩张括约肌。前列腺位于耻骨联合的后段，通过直肠向会阴方向的抚摸，可以探及
前列腺，轻轻的进行抚摸，将给以对方前所未有的加速快感，这时可进行肛交，插
入是应避免将空气挤入对方直肠造成胀痛感，用合适的水性润滑剂将有助于消除抽
: r7 U1 J( }- e2 D0 q插过程中的疼痛。
　　初次肛交，可采取T字势，即1号站在床边，0号举高臀部平躺在床边，这样可
* {" b. s, n- t8 a% @: L' c以很好的控制阴茎插入的深浅和力度。保险套可以有效的增加肛交的时间长度和安
全度，应该长期使用。成熟的情侣之间可以采取多种体位和多种场合模式来提高性
趣和热情。适当讲述还有回忆成功的性交过程，将有利于相互的感情增长和性交的
逐步成熟。真正的肛交有很多中姿势和技巧，不妨选用你们最喜欢和感觉舒适的一
! n, {+ K3 ~! N" L. Y' e+ X- i; a种。在过程中应保持交流，好及时做出调整，如果有一本辅助的录影带将能提供不
& l4 Q3 P# Y; ~少帮助。
4 E$ v: s2 T5 [+ R9 b0 b$ W9 |
) r" I8 ]- n% z8 f下篇：
　　为了消除大家的顾虑，我来说说有关艾滋病、直肠癌以及润滑剂和肛交的一系
7 Y* y7 [7 t) y' n. S3 U列问题。
　　首先，过分的把直肠癌和AIDS以及同性爱的肛交行为相联系是有点耸人听闻的。
　　先要说明的是AIDS的体液传播性和直肠粘膜的脆弱性，所以，必须使用保险套
* N9 U5 x* {( O1 V8 c! R7 k3 |, P预防直肠微生物对阴茎和尿道、生殖道的感染，同时预防阴茎本身的微生物（如依
原体、支原体和白色念珠菌群等）对于直肠的交叉感染，最后就是防止AIDS的传播。
　　第二，使用非水性的润滑剂，比如：香波、洗发水、婴儿油之类，将加大安全
/ F. w. M+ w$ N/ d6 s套本身以及直肠的磨损几率，因为大多数安全套是脂溶性的，洗发香波中的化学物
质和酸性物质（女性阴道内部的酸性物质是弱酸性的，为的是抑制阴道内部的细菌
繁殖，保护生殖系统）直肠的刺激，将使直肠更为不适应性交，因而加大性交的疼
痛和不适应。口水的润滑并不理想，但比上述化学合成物要安全。所以最好使用如
1 D3 x1 z% s5 N; W5 Y. qKY一类的专用水性润滑剂。
　　第三，直肠癌往往跟腺性肿瘤（大肠息肉）有密切的关系，大肠息肉病因复杂
，有家族遗传倾向。家族息肉病患者40岁之内几乎所有人都患上直肠或者乙状结肠
4 L. F% N+ C( {2 @% E8 t癌，需要进行结肠、直肠全切除或者次全切除术，再做回肠吻合术，转移机会很大。
) N6 o! U2 H8 O8 m* t9 W0 X" S　　第四，治疗痔疮最好的办法就是定时排便，注意饮食习惯，使肛周的血管不要
( h! n  r# O  w# j出现曲张，若发现痔疮应及早治疗。一般不会有癌变。
2 k1 t+ U: o: d  o　　第五，同性恋之间的肛交如果注意安全是不会跟AIDS有任何联系的，比如，每
次性交的时候采取科学的安全措施，并且双方都没有性乱。把同性恋和艾滋病相互
3 n5 n! Y- S+ M联系是不科学也是不负责任的。越来越多的证据表明，虽然第一例艾滋病是在同性
恋中被发现，但是艾滋病并不是同性恋的专属病。

+ P5 u. P, J. `3 |# G" K特别注意：
: q9 Z; Y, j* t* m% } 　肛交或以手在性活动过程中插入肛门的刺激方式均可能传染乙肝或大肠杆菌感
# R, W& `' d( V' A$ e. o2 w0 h染。此外，在肛交之后一定要经清洗再进行口交。